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2025年抗菌药物培训试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D。解析：制定抗菌治疗方案时，患者感染病情是基础，不同病情严重程度和感染部位等对抗菌药物的选择有不同要求；明确感染的病原菌种类能有针对性地选用敏感抗菌药；抗菌药作用特点包括抗菌谱、药代动力学等，对合理用药至关重要，所以这三项都需考虑。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C。解析：隐球菌脑膜炎时，由于血脑屏障的存在，全身用药时脑脊液中药物浓度可能不够，可在全身用药的基础上辅以局部应用抗真菌药物（隐球菌属真菌，治疗时抗菌药概念可拓展到抗真菌药）。化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎以全身用药为主，一般不主张局部应用抗菌药，因为局部用药易产生耐药且效果不一定好。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B。解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱，及时控制感染，有联合用药指征。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎，若能明确病原菌且有敏感的单一抗菌药，一般单用即可，不需要联合用药。

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D。解析：人工关节移植手术属于清洁污染手术，为预防手术部位感染，可预防性使用抗菌药。昏迷、中毒患者使用抗菌药预防感染缺乏明确指征，上呼吸道感染大多由病毒引起，一般不需要预防性使用抗菌药。

5.预防用药用于何种情况可能有效（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D。解析：风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，为预防其复发，可使用抗菌药（如青霉素）进行预防。不能用于预防任何细菌感染，长期用药预防易导致耐药菌产生；晚期肿瘤患者免疫功能低下，但预防性使用抗菌药不能有效预防所有感染且可能带来耐药等问题。

6.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B。解析：外科手术预防用药一般在术前0.52小时给药，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml可术中追加一次，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

7.肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为（）

A.红霉素酯化物

B.利福平

C.氟康唑

D.头孢他啶

答案：D。解析：头孢他啶主要以原形经肾脏排泄，肝功能减退时不需要调整给药剂量。红霉素酯化物、利福平、氟康唑主要在肝脏代谢，肝功能减退时需要调整剂量。

8.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D。解析：发热原因不明者，在未明确病原菌前，不宜盲目使用抗菌药物，以免掩盖病情、延误诊断和导致耐药菌产生。病毒性感染者使用抗菌药无效；皮肤粘膜局部使用抗菌药易产生耐药，应尽量避免；联合使用抗菌药必须有严格指征，如单一药物不能控制的严重感染等。

9.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D。解析：开放性骨折清创内固定术属于清洁污染手术，有感染的可能，宜预防性应用抗生素。疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维腺瘤切除术属于清洁手术，一般不需要预防性使用抗菌药。

10.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）

A.青霉素

B.头孢拉啶

C.头孢哌酮

D.万古霉素

答案：D。解析：MRSA对多种抗生素耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的常用药物。青霉素、头孢拉啶、头孢哌酮对MRSA大多无效。

11.抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（）

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.57天

答案：C。解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止