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2025年抗菌药物培训测试试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物主要作用于细菌的细胞壁合成？

A.氯霉素

B.青霉素

C.红霉素

D.四环素

答案：B。青霉素类抗生素通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。氯霉素主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制肽链的形成。红霉素作用于细菌50S核糖体亚单位，阻碍细菌蛋白质合成。四环素类药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰tRNA在该位上的联结，从而抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。

2.下列哪种情况有抗菌药物联合用药指征？

A.轻症细菌感染

B.单一药物可有效治疗的感染

C.病因未明的严重感染

D.病毒感染

答案：C。病因未明的严重感染，在未获知病原菌及药敏结果前，可联合用药以扩大抗菌谱。轻症细菌感染和单一药物可有效治疗的感染，使用单一抗菌药物即可，联合用药易导致耐药等不良反应。病毒感染使用抗菌药物无效。

3.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是？

A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.清洁手术手术野无污染

D.以上都是

答案：D。普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病使用抗菌药物无治疗效果，还易导致耐药。昏迷、休克、心力衰竭患者，若没有明确的感染证据，预防性使用抗菌药物不能有效预防感染，反而增加耐药风险。清洁手术手术野无污染，通常不需要预防性使用抗菌药物。

4.对产生超广谱β内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。

A.碳青霉烯类

B.氯霉素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

答案：A。超广谱β内酰胺酶能水解多种β内酰胺类抗生素，碳青霉烯类抗生素对产超广谱β内酰胺酶的细菌有高度抗菌活性。氯霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类对产超广谱β内酰胺酶的细菌作用较弱。

5.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）。

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。β内酰胺类抗生素毒性相对较低，不良反应较少，对老年人和儿童较为安全。氟喹诺酮类药物可影响软骨发育，儿童禁用；氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，老年人和儿童使用需谨慎；氯霉素类可引起再生障碍性贫血等严重不良反应，使用受限。

6.引起医院内感染的致病菌主要是（）。

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。医院内感染的致病菌中，革兰阴性菌占比较高，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，这些细菌耐药情况较为严重。革兰阳性菌、真菌、支原体也是医院内感染的病原体，但相对革兰阴性菌比例较低。

7.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）。

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D。发热原因不明者，在未明确病因前不宜盲目使用抗菌药物，以免掩盖病情、延误诊断和导致耐药。病毒性感染者使用抗菌药物无效，应避免使用。皮肤黏膜局部使用抗菌药物易导致耐药，应尽量避免。联合使用抗菌药物必须有严格指征，如病因未明的严重感染等。

8.喹诺酮类抗菌药可能会对（）发育产生不良影响。

A.骨骼

B.呼吸系统

C.消化系统

D.泌尿系统

答案：A。喹诺酮类药物可影响软骨发育，对骨骼发育产生不良影响，因此18岁以下儿童禁用。对呼吸系统、消化系统、泌尿系统也可能有一定不良反应，但不是其主要的不良影响。

9.下列药物中属于时间依赖性抗菌药物的是（）。

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.甲硝唑

D.青霉素类

答案：D。时间依赖性抗菌药物的抗菌作用主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，青霉素类属于此类。氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物，其抗菌作用主要取决于峰浓度。

10.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）。

A.氨苄西林/舒巴坦

B.头孢唑啉

C.万古霉素

D.克林霉素

答案：C。甲氧西林耐药葡萄球菌对多种β内酰胺类抗生素耐药，万古霉素是治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染的首选药物。氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉对甲氧西林耐药葡萄球菌无效。克林霉素也可用于葡萄球菌感染，但对甲氧西林耐药葡萄球菌效果不佳。

11.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具有抗菌活性（）。

A.哌拉西林

B.头孢他啶

C.阿奇霉素

D.环丙沙星

答案：C。哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星对铜绿假单胞菌都有一定的抗菌活性。阿奇霉素主要对革兰阳性菌、支原体、衣原体等有抗菌作用，对铜绿假单胞菌不具有抗菌活性。

12.抗菌药