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2025年中医皮肤科荨麻疹中西医综合试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.中医认为，荨麻疹的主要病位在何处？

A.肝肾

B.肺脾

C.肝胃

D.肺卫

2.导致荨麻疹风团出现“善行数变”特点的主要中医病理因素是：

A.气血亏虚

B.风邪外袭

C.湿热内蕴

D.脾失健运

3.患者皮损表现为大片风团，色红，灼热，遇热加重，伴口渴心烦，舌红苔薄黄，脉浮数。中医辨证属于：

A.风寒束表证

B.风热犯表证

C.湿热蕴结证

D.肝郁化火证

4.治疗风热犯表型荨麻疹，首选的方剂是：

A.桂枝汤

B.消风散

C.当归饮子

D.乌药汤

5.西医认为，最常见类型的荨麻疹其主要的免疫机制是：

A.IgG介导的III型变态反应

B.IgE介导的II型变态反应

C.IgE介导的I型变态反应

D.自身抗体介导的细胞毒性反应

6.对于慢性荨麻疹患者，西医学治疗的首选药物通常是：

A.糖皮质激素

B.大剂量免疫抑制剂

C.抗组胺药物

D.血浆置换

7.一位患者突发全身风团，瘙痒剧烈，伴有发热、头痛，舌脉弦数。若西医诊断为急性荨麻疹，可能的病因不包括：

A.花粉过敏

B.细菌感染

C.某些药物

D.寒冷刺激

8.中医外治法治疗荨麻疹，常用的有：

A.拔罐疗法

B.穴位注射

C.艾灸疗法

D.以上都是

9.下列哪项不是荨麻疹的诊断要点？

A.皮损为风团，伴有瘙痒

B.风团出现时间大于24小时

C.可伴有发热、关节痛等全身症状

D.排除其他疾病引起的风团

10.中西医结合治疗荨麻疹时，若患者表现为风热证，西医抗组胺药的选择应注意：

A.优先选用一代抗组胺药

B.必须选用具有镇静作用的药物

C.可考虑选用第二代或第三代抗组胺药

D.应避免使用抗组胺药

二、填空题（每空1分，共10分）

1.荨麻疹的中医病因主要为风、_、湿、热。

2.西医根据病因将荨麻疹分为过敏性、感染性、物理性、_、自身免疫性等。

3.消风散中常用的祛风止痒药有荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、_。

4.西医治疗荨麻疹的药物中，_是抑制肥大细胞脱颗粒、减少组胺释放的一线药物。

5.对于慢性荨麻疹，若西药效果不佳，可考虑中医辨证论治结合_等治疗方法。

三、名词解释（每题3分，共9分）

1.风团

2.肥大细胞

3.中西医结合

四、简答题（每题5分，共10分）

1.简述中医辨证论治治疗荨麻疹的常见证型及治法。

2.简述西医学认识到的荨麻疹常见的诱发因素。

五、论述题（每题10分，共20分）

1.试述中医对荨麻疹病因病机的认识，并分析其与西医病因病理的异同点。

2.结合一个具体病例（可虚构），阐述你如何进行中西医结合诊疗荨麻疹。

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试卷答案

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一、选择题

1.D

解析思路：中医认为皮肤毛发依赖于肺气的宣发和卫气的固护。荨麻疹皮损表现为突然发作的风团，瘙痒，与风邪善行数变、卫外不固的特点密切相关。肺主皮毛，卫气行于表，故病位主要在肺卫。

2.B

解析思路：“善行数变”是风邪致病的特点，表现为皮损部位游走不定、迅速出现消失。风邪外袭，与营卫不和、气血运行不畅相互影响，导致风团形态和部位多变。

3.B

解析思路：根据皮损特点（大片风团、色红、灼热）、伴随症状（口渴心烦）、舌脉（舌红苔薄黄、脉浮数），符合风热之邪侵袭肌表，肺卫失和的表现，辨证为风热犯表证。

4.B

解析思路：风热犯表证治法为疏风清热止痒。消风散具有疏风除湿、清热养血的功效，适用于风热侵袭、湿热蕴结所致的皮肤瘙痒，包括风热型荨麻疹。

5.C

解析思路：最常见类型的荨麻疹是过敏性荨麻疹，其主要的免疫机制是IgE介导的I型变态反应，即过敏原诱导肥大细胞释放组胺等介质导致血管通透性增加。

6.C

解析思路：慢性荨麻疹病程超过6周，西医治疗首选一线药物是抗组胺药物。根据病情严重程度和患者情况选择合适的抗组胺药（一代或二代）。

7.A

解析思路：急性荨麻疹多由外界刺激或过敏因素引发，如食物、药物、感染、物理因