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2025年中医皮肤科荨麻疹中医临床思维训练试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将最佳答案的选项字母填在括号内）

1.中医认为荨麻疹的基本病机是（）。

A.脾胃虚弱，运化失司

B.情志不畅，肝气郁结

C.风邪侵袭，阻遏肌表

D.肾阳不足，固摄无力

E.以上都是

2.患者皮损色红，灼热，遇热加重，遇冷减轻，伴口渴，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉浮数。其辨证属于（）。

A.风寒束表证

B.风热犯表证

C.肠胃湿热证

D.气血亏虚证

E.肝郁化火证

3.治疗风热犯表型荨麻疹，应首选的治法是（）。

A.疏风散寒，解表止痒

B.疏风清热，利湿止痒

C.疏风散寒，健脾化湿

D.疏风清热，养血止痒

E.泻肝清热，凉血止痒

4.消风散主要用于治疗哪种类型的荨麻疹？（）

A.风寒束表型

B.风热犯表型

C.肠胃湿热型

D.气血亏虚型

E.肝郁化火型

5.患者皮损反复发作，遇冷或触摸加重，伴恶寒，舌淡苔白，脉浮紧。其治法宜用（）。

A.疏风散寒，健脾化湿

B.疏风清热，养血止痒

C.疏风散寒，养血熄风

D.清热利湿，祛风止痒

E.滋阴润燥，祛风止痒

6.治疗慢性荨麻疹日久，气血亏虚者，应首选（）。

A.消风散

B.防风通圣散

C.归脾汤

D.当归补血汤

E.柴胡疏肝散

7.下列哪项不是荨麻疹的常见病因？（）

A.风寒侵袭

B.饮食不节

C.情志内伤

D.湿热内蕴

E.肾精亏虚（作为直接病因较少见）

8.问诊时，询问荨麻疹发作有无明显的诱因，如食物、药物、昆虫叮咬、冷热刺激等，主要为了（）。

A.辨别证型

B.了解病情轻重

C.排除其他疾病

D.指导治疗

E.判断预后

二、填空题

1.荨麻疹在中医古籍中称为________或________。

2.荨麻疹的主要临床特征是皮肤出现________，时隐时现，发无定处。

3.治疗荨麻疹，除内治外，常用的外治法有________、________、________等。

4.患者皮损色白，遇寒发作或加重，得温则缓，伴恶寒，舌淡苔白，脉浮紧，辨证属________证，治宜________。

5.慢性荨麻疹病程超过________周。

三、名词解释

1.瘾疹

2.风疹块

四、简答题

1.简述风热犯表证和风寒束表证在荨麻疹中的辨证要点及鉴别。

2.简述治疗荨麻疹的常用中成药及其适应证。

五、论述题

请根据以下病例，按照四诊合参的原则进行分析，并写出辨证论治的完整过程：

患者，男，35岁。主诉：皮肤出现风团反复发作伴剧烈瘙痒3天。3天前无明显诱因出现全身皮肤风团，呈苍白色、淡红色，大小不一，形态不规则，呈圆形或椭圆形，高出皮面，剧烈瘙痒，抓之呈条索状，部分融合成片。伴有发热，微恶风寒，头痛，咽喉肿痛，口渴，小便黄赤，大便秘结。舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。患者自述既往有类似发作史，每于夏季加重，曾使用抗组胺药缓解，但效果不佳。无特殊药物及食物过敏史。

试卷答案

一、选择题

1.E

2.C

3.D

4.B

5.C

6.C

7.E

8.A

二、填空题

1.瘾疹嫉痧

2.风团

3.药浴湿敷熏洗

4.风寒束表疏风散寒，解表止痒

5.6

三、名词解释

1.瘾疹：中医病名，指皮肤出现风团，时隐时现，发无定处，剧烈瘙痒的病症。

2.风疹块：荨麻疹的俗称，因皮损形态如风团，来去迅速如块状而得名。

四、简答题

1.答：风热犯表证与风寒束表证均为荨麻疹的表证。

辨证要点：

风寒束表证：皮损色白或淡红，遇寒加重，得温则缓，伴恶寒，发热轻或无，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。

风热犯表证：皮损色红，遇热加重，伴发热重，微恶风寒，口渴，咽喉肿痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

鉴别：关键在于色泽（白/红）、寒热（遇寒/遇热）、伴随症状（恶寒/发热口渴）、舌脉（淡苔/黄苔，紧脉/数脉）的不同。

2.答：常用中成药及适应证：

*芍药甘草汤：养阴熄风，缓急止痒。适用于气血亏虚，风邪偏盛之慢性荨麻疹，瘙痒剧烈者。

*消风散：疏风清热，除湿止痒。适用于风热犯表，兼夹湿邪