2025年中医皮肤科湿疹中医中药处方考核试卷.docxVIP

2025年中医皮肤科湿疹中医中药处方考核试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共12分）

1.湿疹

2.辨证论治

3.湿热蕴肤证

4.血虚风燥证

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述湿疹的常见病因病机。

2.湿疹常见的四种辨证分型及其主要证候特点是什么？

3.治疗湿疹的基本治则有哪些？

4.在开具湿疹处方时，需要注意哪些主要的配伍禁忌或用药禁忌？

三、案例分析题（每题14分，共28分）

1.患者男，28岁。近一个月来，右侧前臂及手背出现红斑、丘疹、剧烈瘙痒，搔抓后皮损融合成片，有少量渗出，自觉口干思饮，小便黄赤，大便干结。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。请根据上述病例，进行辨证分析，并写出相应的治则及参考方剂。

2.患者女，52岁。全身皮肤干燥，脱屑，瘙痒反复发作近两年，尤其在冬季加重。面部、手部皮肤干燥发红，伴有心悸失眠，头晕目眩。舌淡，苔薄白，脉细弱。请根据上述病例，进行辨证分析，并写出相应的治则及参考方剂。

四、处方分析题（每题14分，共28分）

1.某患者，辨证属湿疹之风热犯表证，医师开具了如下处方：

桑叶10g菊花10g薄荷6g

蝉蜕6g荆芥10g僵蚕10g

生地黄15g丹皮10g玉竹15g

甘草6g

请分析此处方的配伍思路及君臣佐使关系。

2.某患者，辨证属湿疹之脾虚湿蕴证，医师开具了如下处方：

党参15g白术15g茯苓15g

猪苓10g泽泻10g薏苡仁20g

白扁豆15g薄荷6g甘草6g

请分析此处方中健脾利湿组方的主要药物及其配伍意义，并说明为何加入了薄荷。

试卷答案

一、名词解释

1.湿疹：是一种由于多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性疾病。其特点为对称性、渗出倾向、易复发、病程缓慢。根据临床表现，可分为急性、亚急性、慢性三类。

2.辨证论治：是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则和方法。辨证是指通过望、闻、问、切四诊收集病情资料，进行分析、综合、归纳，判断疾病当前的病因、病位、病性以及邪正关系，概括、确定为何种“证候”。论治是在辨证的基础上，根据治疗原则和治法，选择合适的方药或其他治疗手段。辨证是论治的前提和依据，论治是辨证的目的和体现。

3.湿热蕴肤证：是指湿热之邪蕴结于肌肤所表现的证候。多由外感湿热之邪，或饮食不节，损伤脾胃，湿浊内生，郁而化热，湿热蕴结所致。临床表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂，瘙痒剧烈，伴有身热，口渴，胸闷，纳呆，小便黄赤，大便溏滞不爽或干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

4.血虚风燥证：是指阴血亏虚，肌肤失养，复受风邪侵袭所表现的证候。多由久病耗伤阴血，或失血过多，或年老血虚，血虚生风，肌肤失养，风邪外袭所致。临床表现为皮肤干燥，脱屑，瘙痒剧烈，尤以夜间为甚，可伴有面色苍白或萎黄，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，舌淡苔少，脉细弱或细数。

二、简答题

1.简述湿疹的常见病因病机。

湿疹的病因复杂，外因多与风、湿、热之邪侵袭有关，常由环境中致敏物质或物理因素（如寒冷、炎热、干燥、潮湿）诱发或加重。内因多与饮食不节（如过食辛辣肥甘厚味，损伤脾胃，生湿化热）、情志失调（如忧思郁怒，肝气郁结，横逆犯脾）、作息不规律（如熬夜伤阴）、脏腑功能失调（如脾胃虚弱，肺卫不固，肝肾不足）等有关。病机关键在于“湿”、“热”、“风”、“虚”。初期多为风湿热邪蕴肤，以致肌肤红肿、瘙痒、渗出；病情反复或迁延不愈，可耗伤阴血，血虚风燥，则表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒；久病或体质虚弱者，可涉及脾、肺、肾等脏腑，出现虚实夹杂之象。

2.湿疹常见的四种辨证分型及其主要证候特点是什么？

湿疹常见的四种辨证分型及其主要证候特点如下：

*风湿蕴肤证：皮肤出现红斑、丘疹、水疱或渗出，瘙痒剧烈，可伴有轻微发热，口干，胸脘痞闷，小便短赤，大便正常或溏薄，舌质淡红，苔薄白或微黄腻，脉浮数或滑数。

*湿热蕴肤证：皮肤红斑、丘疹、水疱密集，渗出较多，或有糜烂结痂，瘙痒剧烈，伴身热，口渴，胸闷，纳呆，小便黄赤，大便干结或溏滞不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

*脾虚湿蕴证：皮肤干燥，肥厚，浸润，色素沉着，反复发作，瘙痒，尤以腹股沟、外阴、腋下等屈皱部位明显，伴神疲乏力，食欲不振，腹胀便溏，面色萎黄，舌淡胖，苔白腻，脉细滑。

*血虚风燥证：皮肤干燥，脱屑，剧烈瘙痒，尤以夜间为甚，可伴有面色苍白或萎黄，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，舌淡苔少，脉细弱或细数。

3.治疗湿疹的