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2025年中医皮肤科外治技术实操考试试题汇编

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一题

根据患者皮肤病变情况，选择适宜的拔罐方法。请简述选择该拔罐方法的理由，并描述其具体操作步骤，包括准备、选择罐具与罐法、拔罐操作、起罐以及术后处理的全过程。需重点说明如何确保操作过程中的安全与卫生。

第二题

患者患湿疹，皮损表现为丘疱疹、糜烂、渗出，伴有剧烈瘙痒，位于肘窝、腘窝等屈侧。请设计一个中药湿敷方案。要求说明所选中药的种类（至少两种）、浓度配比、使用方法（包括敷料选择、敷设时间、间隔频率等）、注意事项（如皮肤过敏处理、观察要点等）。

第三题

患者局部皮肤出现片状水疱，基底红赤，疼痛剧烈，诊断为“热毒蕴结型”带状疱疹。现需采用火针疗法进行治疗。请描述火针的选择、消毒、进针角度、深度、手法（点刺、烧山火等）以及操作过程中的注意事项，特别是如何避免损伤重要神经血管。

第四题

患者面部痤疮反复发作，伴有口干、便秘，舌红少苔。医生决定采用耳穴压豆法辅助治疗。请列出针对该病症应选取的耳穴（至少四个），并详细说明每个耳穴的位置、压豆操作方法（包括选穴、消毒、压豆、固定、留置时间等）以及患者的自我按摩方法。

第五题

患者膝关节滑囊炎，局部红肿热痛，活动受限。请选择并阐述一种适宜的艾灸疗法进行治疗。要求说明艾灸的具体种类（如悬灸中的太乙针法、雷火针法或温和灸），操作方法（包括体位、取穴、艾条距离、施灸时间、辅助工具使用等），并强调操作中的观察要点和可能的不良反应处理。

第六题

患者为皮肤瘙痒症，剧烈瘙痒，夜间加重，影响睡眠。患者不耐受口服药物。请设计一个中药药浴方案。要求说明所选中药组方（至少三味，并说明其功效），煎煮方法，药液温度、浸泡时间，操作过程中的注意事项（如温度控制、浸泡范围、皮肤观察等），以及后续的护理建议。

第七题

患者手掌部皮肤出现干燥、脱屑、皲裂，伴有阵发性刺痛。需使用中药膏剂进行外涂治疗。请描述选择和使用外用中药膏剂的全过程。包括如何根据皮损情况选择合适的膏剂，如何进行清洁、涂药（包括涂药厚度、频率），以及如何评估治疗效果和观察可能的不良反应。

试卷答案

第一题

选择拔罐方法需依据皮损特点及位置。例如，皮损面积较大、颜色鲜红者可选大面积玻璃罐或竹罐，采用闪罐或走罐法，以加强活血化瘀、祛风通络；皮损局部红肿疼痛明显者可选中等大小玻璃罐，采用留罐法，配合刺络拔罐，以泄热消肿止痛。操作步骤：1.准备：清洁操作部位皮肤，准备适宜罐具（如玻璃罐、竹罐）、抽气设备或酒精灯，消毒罐口及皮肤。2.选择罐法：根据病情选择留罐、闪罐、走罐等。3.拔罐操作：涂抹介质（如凡士林）于罐口或皮肤，快速将罐吸附于患处。闪罐则快速提拉罐体数次。走罐则沿经络或皮损范围拖动罐体。4.留罐时间：留罐法一般留置10-15分钟，以皮肤呈现红紫色为度。5.起罐：用镊子或手掌沿罐口边缘轻拉，缓慢起罐。6.术后处理：起罐后观察局部反应，嘱患者休息，避免立即沾水。注意：操作前检查皮肤有无破损、感染；选择合适大小的罐具；掌握好吸力大小和拔罐时间，避免起泡或损伤；罐具需彻底消毒。

第二题

中药湿敷方案：1.中药选择：黄柏（清热燥湿）、苦参（清热解毒、燥湿止痒）、地肤子（祛风止痒、利水渗湿）。2.浓度配比：取黄柏、苦参、地肤子各15克，加水500毫升，浸泡30分钟后煎煮20分钟，滤取药液。待药液冷却至40℃左右备用。3.使用方法：用无菌纱布或棉球蘸取药液，敷于患处，每次敷15-20分钟，每日3-4次。4.注意事项：观察皮肤反应，如出现过敏或刺激加重，立即停用。皮肤糜烂渗出较多时，先以干棉球吸干渗液后再敷。敷药后保持局部清洁，避免搔抓。对婴幼儿、孕妇需谨慎使用或遵医嘱。

第三题

火针疗法：1.火针选择：选用直径0.3-0.5毫米、长3-5厘米的梅花针或火针。2.消毒：火针使用前用酒精灯烧至红热，或使用一次性无菌火针。操作部位皮肤用碘伏消毒。3.进针角度与深度：根据病灶大小，采用15-30度角斜刺或直刺，深度一般1-3分（约0.1-0.3厘米），以点刺为主，针尖达真皮浅层。4.手法：快速刺入，快速出针，不留针。5.操作注意事项：严格无菌操作，防止感染。避开血管、神经密集处。刺后针孔可用干棉球按压。观察有无出血、渗液，以及患者反应。避免在过饱、过饥、醉酒或疲劳时施术。

第四题

耳穴压豆法：1.耳穴选择：主穴选神门（镇静止痛）、肺（调理气机、祛风止痒）、内分泌（调节内分泌）、皮质下（调节神经）。配穴可选大肠（调理肠道功能）、脾（运化水湿）。2.操作方法：患者取坐位或卧位，暴露耳廓。医者以探针或指腹在患者耳廓上寻找敏感点，确认耳穴位置。用酒精棉球消毒所选耳穴。将王不留行籽贴于0.5厘米×0.5厘米的小方胶纸上，贴于选