2025年中医皮肤科湿疹中医皮肤生理学中医中药应用考试试卷.docxVIP

2025年中医皮肤科湿疹中医皮肤生理学中医中药应用考试试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.湿疹

2.合谷

3.开合

4.肺主皮毛

5.辨证论治

二、填空题（每空1分，共20分）

1.湿疹的病因复杂，外因多为________、________、________等；内因涉及________、________、________及________等。

2.中医认为，湿疹的基本病机是________与________相互作用，导致________失司，________蕴结。

3.湿疹风热犯表证，治宜________，方选________加减；湿热蕴结证，治宜________，方选________加减。

4.消风散中，当归、生地、胡麻仁等主要功效是________；荆芥、防风、牛蒡子等主要功效是________；蝉蜕、木通、甘草等主要功效是________。

5.中医外治法治疗湿疹，常用________、________、________等剂型。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述中医皮肤生理学中，皮肤与肺、脾、肝三脏的关系。

2.简述湿疹血虚风燥证的主要临床表现及治法方药。

3.简述湿疹内治法中，根据患者体质进行药物加减的意义。

4.简述湿疹患者日常生活中的饮食调护原则。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述湿疹湿热蕴结证的病机特点，并说明其与风热犯表证的主要鉴别点。

2.论述中医治疗湿疹的基本原则，并结合具体方药或治法进行说明。

五、病例分析题（共25分）

患者，男，28岁。近一个月来，无明显诱因出现双上肢伸侧及颈部湿疹，皮损为红色丘疹、红斑，伴剧烈瘙痒，部分皮损融合成片，有少量渗出，曾外用激素药膏症状暂时好转，但停药后加重，伴有口干、心烦，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。请根据上述病例，回答以下问题：

1.该病例的中医诊断为何？证型属于哪一类？（4分）

2.分析该病例的主要病机。（6分）

3.拟定该病例的治则。（4分）

4.写出合适的治法方药，并说明方中君臣佐使的配伍意义。（9分）

试卷答案

一、名词解释

1.湿疹：中医称之谓“湿疮”，是一种由于禀赋不耐，在内外因素作用下，导致气血运行不畅，肌肤失养而发生的以皮损对称、多形性、剧烈瘙痒、反复发作为主要特征的皮肤炎症性反应。

2.合谷：手阳明大肠经的原穴，位于手背第一、二掌骨之间，当第二掌骨桡侧的中点处。具有疏风解表、通经活络、清热止痛等功效，常用于治疗头面五官病、热病、疼痛等。

3.开合：指皮肤汗孔的开闭功能。中医认为，汗孔的开合受肺气的宣发肃降调节，与津液输布、气血运行密切相关。开合功能失常，可导致汗液排泄异常，引发皮肤病。

4.肺主皮毛：指肺的生理功能与皮肤及其附属器（毛发、汗腺、皮脂腺）的生理功能有着密切联系。肺主宣发，将津液和卫气输布至皮肤，使其发挥正常的生理功能；肺合皮毛，指肺与皮肤在生理病理上相互影响。肺气虚弱或肺热炽盛，都可影响皮肤功能，导致皮肤病。

5.辨证论治：中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。通过望、闻、问、切四诊收集病情资料，综合分析，判断疾病属于何种性质（证），再根据辨证结果，确定相应的治疗原则和方法。

二、填空题

1.风寒、湿热、虫毒；肺、脾、肝、情志

2.风、湿；气血；运行；蕴结

3.疏风清热；消风散；清热利湿；除湿胃苓汤

4.养血润燥；疏风散邪；疏散风热、利水渗湿

5.洗剂、药膏、酊剂

三、简答题

1.答：肺主宣发肃降，将津液和卫气布散于全身，包括皮肤；脾主运化，为气血生化之源，肌肉四肢亦由脾气所养；肝主疏泄，调畅气机，促进津液输布。三脏功能失调，均可影响皮肤生理功能，引发湿疹。例如，肺气虚弱，宣发无力，则皮肤失养；脾气虚弱，运化失职，则湿浊内停；肝气郁结，气机不畅，则气血运行受阻，均可导致湿疹。

2.答：临床表现：皮肤干燥、脱屑、瘙痒剧烈，可伴有淡红斑、丘疹，病程慢性。治法：养血润燥，祛风止痒。方药：养血润肤汤加减。方中当归、生地、熟地、白芍等养血润燥；荆芥、防风、蝉蜕等疏风止痒；苦参、地肤子等清热利湿。

3.答：根据患者体质，如体质偏寒者，可酌加温阳散寒之品，如附子、肉桂；体质偏热者，可酌加清热泻火之品，如黄连、栀子；气血虚弱者，可酌加益气养血之品，如黄芪、党参、当归。此举旨在增强疗效，减少副作用，提高患者依从性。

4.答：饮食调护原则：忌食辛辣、油腻、腥发、刺激性食物，如辣椒、生姜、海鲜、酒类等；多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素和纤维素