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2025年中医皮肤科外治技术高级技能挑战试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题5分，共20分）

1.火针疗法

2.药线引流

3.中药熏洗法

4.辨证选方

二、简答题（每题10分，共40分）

1.简述中药外治常用的剂型及其各自的特点。

2.试述拔罐疗法在中医皮肤科中的适应症及主要禁忌。

3.针对湿疹之湿热蕴肤证，请简述外治法选择的原则及常用方法。

4.在进行中药湿敷治疗皮肤溃烂时，应注意哪些关键环节？

三、病例分析题（每题30分，共60分）

1.患者男，45岁。面部及躯干出现红色丘疹、红斑伴剧烈瘙痒1周，皮损中心有脓疱，部分结黄痂。患者自述近期工作压力大，睡眠不佳，口干口苦，小便黄赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。请根据病例信息，完成以下内容：

*进行中医四诊合参，分析该患者的病因病机。

*判断该患者的中医诊断及证型。

*提出初步的外治方案设计，包括选择何种外治方法（可单一或组合），并说明选择理由。若选择药物外治，请列出治法、方剂名称（需说明是经典方或经验方）或药物组成原则。请详细说明治疗操作的关键步骤和注意事项。

2.患者女，32岁。项部及背部反复出现黄豆大小结节，部分可挤出粉状物，伴轻微瘙痒，已历时3年。每于情志不畅或饮食不节后加重。患者平素性情急躁，易怒，月经周期紊乱，经前乳房胀痛。舌质淡红，苔薄白，脉弦。请根据病例信息，完成以下内容：

*进行中医四诊合参，分析该患者的病因病机。

*判断该患者的中医诊断及证型。

*提出外治方案设计思路，重点说明除了药物治疗外，可考虑联合应用哪些物理疗法或特色外治技术？并阐述选择这些方法的理由及预期作用。请简述所选外治方法的基本操作要点及注意事项。

试卷答案

一、名词解释

1.火针疗法：用特制金属针经过燃烧或加热后，快速刺入人体特定穴位或患部皮肤，以温热刺激或烧灼作用治疗疾病的一种外治法。

*解析思路：此题考查对火针疗法基本概念的掌握。答案需包含其定义核心要素：特制金属针、燃烧或加热、快速刺入、特定部位、温热刺激或烧灼作用。解释应清晰简洁，点明其作为外治法的一种形式。

2.药线引流：用浸渍有中药药液的消毒棉线或丝线，插入患部的脓腔、窦道或瘘管内，利用药线的渗透和引流作用，以及药物的局部抗菌、消炎、收敛或生肌作用，达到治疗目的的一种外治法。

*解析思路：此题考查对药线引流技术的理解。答案需明确指出其定义：浸渍中药的棉线或丝线、插入特定患部、利用药线引流及药物作用。重点在于解释其引流机制和药物作用如何协同完成治疗。

3.中药熏洗法：将煎煮后的中药药液，趁热熏蒸或浸泡病变部位或全身，以温热和药力作用，达到解表散寒、祛风除湿、活血化瘀、消肿止痛、杀虫止痒等目的的一种外治法。

*解析思路：此题考查中药熏洗法的定义和原理。答案需包含：中药药液、趁热、熏蒸或浸泡、病变部位或全身、温热和药力作用。并点出其多种治疗功效，如温经散寒、祛湿除邪、活血通络等。

4.辨证选方：根据患者的具体病情、体质、舌象、脉象等，进行综合分析，判断其病位、病性、病势，从而选择最适合的治疗方剂。在外治中，指根据辨证结果，选择最适合的方剂或剂型进行治疗。

*解析思路：此题考查中医治疗的核心原则在外治中的应用。答案需解释“辨证”和“选方”两个概念，并强调其内在联系：通过辨证确定治则治法，进而选择相应的方剂。在外治背景下，需特别指出是选择外用方剂。

二、简答题

1.中药外治常用的剂型及其各自的特点。

*常用剂型：包括洗剂（如药水）、熏剂（如药雾）、擦剂（如药酒、药油）、软膏剂（如药膏）、硬膏剂（如药丹、药锭）、散剂（如药粉）、栓剂、药线、浸泡剂（如药浴）等。

*特点：

*洗剂、熏剂：多用于洗涤、消毒、缓解瘙痒、消肿；作用较缓和，适用于大面积或较浅表的皮肤病。

*擦剂：易透皮吸收，用于局部止痒、消肿、收敛；挥发性药物可迅速起效，但注意刺激性。

*软膏剂：粘稠，药物不易流失，保护创面，适用于慢性、浅表或需要持续给药的皮肤病。

*硬膏剂：药力较猛，能粘附在患处较久，适用于较顽固的皮肤病或需要封闭治疗的创面。

*散剂：作用迅速，适用于急性、红肿、热痛的皮肤病，或用于撒布、填充创口。

*栓剂：通过直肠吸收，避免首过效应，适用于肛周或会阴部皮肤病。

*药线：适用于引流、提脓祛腐、生肌收口，具有创伤