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医疗保障基金使用监督管理条例考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗保障基金使用监督管理工作应当坚持的原则不包括（）。

A.安全规范

B.公开透明

C.便民高效

D.盈利优先

答案：D

2.医疗保障基金的主要组成不包括（）。

A.基本医疗保险基金

B.生育保险基金

C.医疗救助基金

D.商业健康保险基金

答案：D

3.定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，由（）负责监督基金使用。

A.财务部门

B.医保管理部门

C.业务科室负责人

D.法定代表人或主要负责人

答案：D

4.参保人员应当持本人（）就医、购药，并主动出示接受查验。

A.身份证

B.社会保障卡（医保电子凭证）

C.户口本

D.就诊卡

答案：B

5.医疗保障行政部门实施监督检查时，监督检查人员不得少于（）人，应当出示执法证件。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

6.定点医药机构违反服务协议的，医疗保障经办机构可以按照协议约定暂停（）并要求限期整改。

A.资金拨付

B.联网结算

C.药品采购

D.医保医师资格

答案：B

7.医疗保障行政部门对违反本条例的行为作出行政处罚决定前，应当告知当事人拟作出的行政处罚内容及事实、理由、依据，并告知当事人依法享有的（）。

A.陈述、申辩、听证权利

B.申诉权利

C.复议权利

D.诉讼权利

答案：A

8.定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

9.参保人员将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，造成医疗保障基金损失的，由医疗保障行政部门责令退回，处（）的罚款。

A.200元以下

B.500元以下

C.1倍以上3倍以下

D.2倍以上5倍以下

答案：C

10.医疗保障基金专款专用，任何组织和个人不得（）。

A.挪用

B.投资

C.存储

D.监管

答案：A

11.医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作，并定期向社会公开医疗保障基金的（）等情况。

A.收入、支出、结余

B.投资、收益、亏损

C.审计、监督、处罚

D.预算、决算、考核

答案：A

12.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，确保资料（）。

A.美观整洁

B.及时销毁

C.真实、完整、可追溯

D.电子化存储

答案：C

13.医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象拒绝、阻碍调查的，由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处（）的罚款。

A.2000元以上1万元以下

B.5000元以上2万元以下

C.1万元以上3万元以下

D.2万元以上5万元以下

答案：A

14.医疗保障基金使用监督管理工作中，（）负责对医疗保障基金使用情况进行统计监测和风险评估。

A.卫生健康主管部门

B.医疗保障行政部门

C.财政部门

D.审计机关

答案：B

15.定点医药机构未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息的，由医疗保障行政部门责令改正，给予警告；拒不改正的，处（）的罚款。

A.1万元以上2万元以下

B.2万元以上5万元以下

C.5万元以上10万元以下

D.10万元以上20万元以下

答案：B

16.参保人员利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的，由医疗保障行政部门责令退回，处（）的罚款。

A.违法所得2倍以下

B.违法所得2倍以上5倍以下

C.500元以上1000元以下

D.1000元以上5000元以下

答案：A

17.医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分，并处（）的罚款。

A.1万