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医疗保障基金使用监督管理条例培训试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗保障基金使用监督管理的首要目标是（）。

A.提高医保基金收益率

B.保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益

C.扩大医保覆盖范围

D.降低定点医药机构运营成本

答案：B

2.下列哪类主体不属于《医疗保障基金使用监督管理条例》的适用范围？（）

A.参加基本医疗保险的职工

B.开展基本医疗保险经办业务的社会保险经办机构

C.未与医保部门签订服务协议的民营医院

D.获得定点资格的零售药店

答案：C

3.医疗保障基金使用应当遵循的原则不包括（）。

A.合法

B.安全

C.高效

D.公开

答案：C

4.定点医药机构应当建立健全医疗保障基金使用（），由法定代表人或者主要负责人直接负责。

A.内部管理制度

B.财务审计制度

C.风险预警制度

D.绩效考核制度

答案：A

5.参保人员应当持本人（）就医、购药，并主动出示接受查验。

A.工作证

B.社会保障卡（医保电子凭证）

C.户口本

D.驾驶证

答案：B

6.医疗保障行政部门实施监督检查时，被检查对象拒绝、阻碍调查的，可处（）的罚款。

A.1万元以上5万元以下

B.2万元以上10万元以下

C.5万元以上20万元以下

D.10万元以上50万元以下

答案：B

7.定点医药机构通过虚记药品费用套取医保基金的，由医疗保障行政部门责令退回，处（）的罚款。

A.骗取金额1倍以上2倍以下

B.骗取金额2倍以上5倍以下

C.骗取金额3倍以上5倍以下

D.5万元以上10万元以下

答案：B

8.参保人员将本人医保凭证转借他人使用，造成基金损失的，医疗保障行政部门除责令退回外，可暂停其医疗费用联网结算（）。

A.1个月至3个月

B.3个月至12个月

C.6个月至1年

D.1年以上

答案：B

9.医疗保障经办机构未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度的，由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予（）。

A.警告

B.记过

C.处分

D.开除

答案：C

10.医疗保障基金监督检查人员进行检查时，应当出示（）。

A.身份证

B.工作证

C.执法证件

D.单位介绍信

答案：C

11.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，保存期限不少于（）年。

A.2

B.3

C.5

D.10

答案：C

12.医疗保障行政部门进行监督检查时，有权采取的措施不包括（）。

A.进入现场检查

B.复制与被调查事项相关的财务账目

C.冻结定点医药机构银行账户

D.询问与被调查事项有关的人员

答案：C

13.对涉嫌骗取医疗保障基金支出的行为，医疗保障行政部门应当（）。

A.直接作出行政处罚

B.先进行调查，再决定是否处理

C.移送公安机关

D.责令退回即可

答案：B

14.医疗保障基金使用监督管理实行（）相结合的机制。

A.政府监管、社会监督、行业自律和个人守信

B.政府监管、企业自查、行业指导

C.行政监督、司法监督、群众监督

D.内部监督、外部监督、舆论监督

答案：A

15.定点医药机构被解除服务协议的，（）内不得再次申请签订服务协议。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：C

16.参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算（）。

A.1个月至6个月

B.3个月至12个月

C.6个月至1年

D.1年至2年

答案：B

17.医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处（）的罚款。

A.骗取金额1倍以上2倍以下

B.骗取金额2倍以上5倍以下

C.5万元以上10万元以下

D.10万元以上50万元以下

答案：B

18.医疗保障行政部门应当畅通社会监督渠道，对查证属