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医疗保障基金使用监督管理条例学习测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗保障基金使用监督管理工作应当坚持的原则不包括（）。

A.依法监管

B.保障安全

C.促进规范

D.提高效率

答案：D

2.医疗保障基金使用的直接责任主体是（）。

A.医疗保障行政部门

B.定点医药机构

C.参保人员

D.基金经办机构

答案：B

3.定点医药机构应当建立健全医疗保障基金使用内部管理制度，由（）负责监督基金使用。

A.财务部门

B.医疗保障管理部门

C.业务主管部门

D.纪检监察部门

答案：B

4.参保人员使用医疗保障凭证就医购药时，应当主动出示并（）。

A.如实陈述病情

B.要求减免费用

C.拒绝核对信息

D.委托他人代办

答案：A

5.医疗保障行政部门实施监督检查时，被检查对象应当予以配合，（）提供相关资料和信息。

A.选择性

B.部分

C.如实

D.视情况

答案：C

6.定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

7.参保人员将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，造成基金损失的，由医疗保障行政部门责令改正；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算（）。

A.1个月至3个月

B.3个月至6个月

C.6个月至12个月

D.12个月至24个月

答案：C

8.医疗保障经办机构未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度的，由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予（）。

A.警告

B.记过

C.处分

D.罚款

答案：C

9.医疗保障基金专款专用，任何组织和个人不得（）。

A.挤占挪用

B.合理调剂

C.临时借用

D.统筹使用

答案：A

10.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，保存期限不少于（）年。

A.2

B.3

C.5

D.10

答案：C

11.医疗保障行政部门进行监督检查时，检查人员不得少于（）人，并且应当出示执法证件。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

12.医疗保障基金使用监督管理的主体不包括（）。

A.医疗保障行政部门

B.卫生健康主管部门

C.参保人员所在单位

D.财政部门

答案：C

13.定点医药机构违反诊疗规范过度诊疗、过度检查，造成基金损失的，除责令退回外，还可处（）的罚款。

A.1万元以下

B.1万元以上5万元以下

C.5万元以上10万元以下

D.骗取金额2倍以上5倍以下

答案：D（注：过度诊疗造成基金损失属于骗取基金支出行为，适用同一条款）

14.参保人员利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金的，由医疗保障行政部门责令改正，没收违法所得；造成基金损失的，（）。

A.暂停联网结算3个月至12个月

B.处违法所得1倍以上2倍以下罚款

C.取消参保资格

D.移交司法机关

答案：A

15.医疗保障经办机构与定点医药机构签订的服务协议，应当明确（）等内容。

A.服务人群、服务范围

B.药品价格、设备采购

C.人员编制、工资标准

D.基建规划、装修标准

答案：A

16.对涉嫌骗取医疗保障基金支出的行为，医疗保障行政部门可以采取（）措施。

A.查封、扣押相关药品

B.冻结基金账户

C.限制相关人员人身自由

D.要求银行提供账户流水

答案：A

17.定点医药机构被吊销执业资格的，（）内不得再次申请定点。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：C

18.医疗保障基金使用监督管理工作中，新闻媒体的角色是（）。

A.监督主体

B.被监督对象

C.宣传引导者

D.执法协作者

答案：C

19.参保人员有权要求医疗保障经办机构提供（）等服务。

A.医疗费用报销进度查询

B.药品生产企业信息

C.医务人员私人联系方