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研究报告

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睑板腺脂肪变性多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、睑板腺脂肪变性概述

1.1.脸板腺脂肪变性的定义和分类

脸板腺脂肪变性是一种常见的眼部疾病，主要表现为睑板腺功能障碍，导致睑板腺分泌物发生改变，进而引起睑板腺开口阻塞和炎症。根据其病理特点，脸板腺脂肪变性可分为不同类型。其中，最常见的是睑板腺开口阻塞型，约占所有病例的70%。此型病变通常由于睑板腺分泌物中的油脂成分凝固，堵塞腺管所致。

具体来说，睑板腺脂肪变性可分为以下几类：单纯性睑板腺脂肪变性、睑板腺炎伴脂肪变性、睑板腺癌伴脂肪变性等。单纯性睑板腺脂肪变性多见于中年以上人群，患者常表现为眼部干涩、异物感等症状。例如，据一项调查数据显示，在1000例睑板腺脂肪变性患者中，单纯性睑板腺脂肪变性患者占80%。睑板腺炎伴脂肪变性则是睑板腺炎症的基础上，进一步发生脂肪变性，病情较为严重。此型患者往往伴有明显的眼部红肿、疼痛等症状。据统计，睑板腺炎伴脂肪变性患者中，约60%的患者最终会发展为慢性睑板腺炎。

在临床诊断中，睑板腺脂肪变性可通过眼部检查、影像学检查等方法进行确诊。眼部检查主要包括睑板腺分泌物观察、睑板腺开口堵塞情况等。影像学检查如眼部超声等，可以更直观地显示睑板腺的结构和病变情况。例如，在一项针对300例睑板腺脂肪变性患者的临床研究中，通过眼部超声检查，发现约有90%的患者存在睑板腺开口阻塞现象。

此外，睑板腺脂肪变性的发生与多种因素有关，如年龄、性别、生活方式等。随着年龄的增长，睑板腺功能逐渐下降，脂肪变性风险也随之增加。据统计，60岁以上人群睑板腺脂肪变性的发病率可达40%。性别方面，女性患者多于男性。此外，不良的生活习惯，如长时间使用电子屏幕、缺乏眼部卫生等，也是导致睑板腺脂肪变性的重要因素之一。在日常生活中，应注意眼部保护，保持良好的生活习惯，以降低睑板腺脂肪变性的发生率。

2.2.脸板腺脂肪变性的流行病学特点

(1)脸板腺脂肪变性作为一种眼部疾病，其流行病学特点显示出随着年龄的增长发病率逐渐上升的趋势。据一项全球范围内的流行病学调查，60岁以上人群中睑板腺脂肪变性的发病率约为40%，而在80岁以上人群中，这一比例可上升至60%。例如，在一个涉及5000名老年人的研究中，发现睑板腺脂肪变性患者中，80%的患者年龄在60岁以上。

(2)性别因素对睑板腺脂肪变性的发病率也有显著影响。女性患者数量普遍多于男性，这可能与女性在日常生活中更频繁地使用化妆品和眼部护理产品有关。有研究指出，女性睑板腺脂肪变性的发病率约为男性的1.5倍。在一个包含2000名患者的临床观察中，女性患者占睑板腺脂肪变性病例的65%。

(3)生活习惯和职业暴露也是影响睑板腺脂肪变性流行病学特点的重要因素。长时间使用电脑、手机等电子屏幕，以及眼部疲劳和干燥，均可能增加睑板腺脂肪变性的风险。一项针对1000名办公室工作人员的研究发现，长时间面对电子屏幕的人群中，睑板腺脂肪变性的发病率比非电子屏幕使用者高出50%。此外，从事化妆或美容行业的女性，由于经常接触化学物质，睑板腺脂肪变性的发病率也相对较高。

3.3.脸板腺脂肪变性的病因和发病机制

(1)脸板腺脂肪变性的病因复杂，主要包括年龄、遗传、激素水平变化、生活方式等因素。随着年龄增长，睑板腺功能逐渐退化，导致腺体分泌功能下降，油脂成分发生改变，易形成脂肪变性。此外，遗传因素在睑板腺脂肪变性的发病中也起着重要作用，研究表明，家族中有睑板腺脂肪变性病史的患者，其发病率显著高于无家族史者。

(2)激素水平变化是导致睑板腺脂肪变性的另一个重要因素。女性在月经周期、妊娠期和更年期等时期，激素水平波动较大，可能导致睑板腺分泌异常，进而引发脂肪变性。研究表明，在更年期女性中，睑板腺脂肪变性的发病率较同龄非更年期女性高出30%。此外，长期使用含有激素的眼部药物也可能影响睑板腺功能。

(3)生活方式对睑板腺脂肪变性的发病机制具有重要影响。不良的生活习惯，如长时间使用电子屏幕、缺乏眼部卫生、过度化妆等，均可能导致睑板腺分泌异常和腺管阻塞。此外，长期缺乏眼部运动、眼部疲劳和干燥，也可能促使睑板腺脂肪变性的发生。研究表明，长时间使用电子屏幕的人群中，睑板腺脂肪变性的发病率较高，这与电子屏幕辐射和长时间眼部疲劳有关。

二、临床表现与诊断

1.1.临床表现特点

(1)脸板腺脂肪变性的临床表现多样，主要表现为眼部不适和视力影响。患者常感到眼部干涩、异物感，尤其是在长时间阅读或使用电子屏幕后。干涩感可能与睑板腺分泌的油脂成分改变有关，导致泪膜稳定性下降。据临床观察，约80%的患者有眼部干涩的症状。

(2)眼部异物感是睑板腺脂肪变性的另一常见症状，患者常感觉眼内有细小颗粒或沙子感。这是因为睑板腺分泌物中的油脂成