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研究报告

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颌骨后天畸形多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1.颌骨后天畸形概述

颌骨后天畸形是指在个体生长发育过程中，由于遗传、环境、疾病等因素导致的颌骨形态、大小、位置等方面的异常。这种畸形不仅影响个体的外观，还可能引起咀嚼、吞咽、呼吸等功能障碍，甚至影响心理健康。颌骨后天畸形的发生率较高，据统计，在儿童和青少年中，约有5%至10%的人群存在不同程度的颌骨畸形。

颌骨后天畸形可分为多种类型，包括颌骨前突、后缩、偏斜、不对称等。其中，颌骨前突是最常见的类型，主要表现为上颌骨或下颌骨向前突出，导致面部比例失调。颌骨后缩则表现为颌骨向后退缩，造成面部短小、牙齿拥挤等问题。此外，颌骨偏斜和不对称也可能导致面部不对称、牙齿咬合不正等问题。

颌骨后天畸形的发生机制复杂，涉及遗传、环境、内分泌等多个方面。遗传因素在颌骨后天畸形的发生中起着重要作用，如家族中存在颌骨畸形病史的个体，其发生颌骨畸形的概率较高。环境因素如营养不良、口腔不良习惯等也可能导致颌骨畸形。此外，内分泌失调、口腔疾病等也可能引发颌骨后天畸形。由于颌骨后天畸形的影响范围广泛，因此，早期诊断和干预对于改善患者的生活质量具有重要意义。

2.2.多学科决策模式的重要性

(1)颌骨后天畸形的治疗往往需要综合多种学科的知识和技能，包括口腔正畸学、口腔颌面外科、儿童口腔科、心理学等。多学科决策模式能够整合这些学科的优势，为患者提供全面、个性化的治疗方案。

(2)在多学科决策模式下，不同学科的专业人员可以共同参与病例讨论，从不同角度分析问题，提出解决方案。这种模式有助于提高诊断的准确性，减少误诊和漏诊的可能性。

(3)多学科决策模式强调团队合作，有助于优化治疗流程，提高治疗效果。通过跨学科的合作，可以更好地协调治疗计划，减少患者的不适和痛苦，同时降低治疗风险。

3.3.中国专家共识的背景和目的

(1)颌骨后天畸形在中国人群中具有较高的发病率，据统计，我国儿童和青少年中约有5%至10%存在不同程度的颌骨畸形。由于颌骨畸形对患者的生活质量影响较大，因此，针对这一疾病的诊疗需求日益增长。然而，由于缺乏统一的标准和规范，临床诊疗过程中存在诸多问题，如诊断不明确、治疗方案不统一等。

(2)为了提高颌骨后天畸形诊疗水平，我国口腔医学界专家学者经过长期的研究和实践，形成了多学科合作的治疗模式。在此背景下，中国专家共识的制定旨在为临床医生提供一套科学、规范、可操作的诊疗指南，以规范诊疗流程，提高诊疗质量。据不完全统计，自2010年以来，我国相关领域的专家共识已有数十项发布，为临床实践提供了有力支持。

(3)中国专家共识的制定过程中，结合了大量临床案例和国内外研究成果。例如，在正畸治疗方面，共识中提出了针对不同类型颌骨畸形的正畸治疗策略，并推荐了相应的治疗方法和技巧。在手术治疗方法上，共识结合临床实践经验，对手术适应症、手术方案、术后护理等方面进行了详细阐述。通过这些内容的制定，有望为我国颌骨后天畸形患者提供更加优质的诊疗服务。

二、诊断与评估

1.1.临床诊断标准

(1)临床诊断标准是评估颌骨后天畸形患者病情的重要依据。在诊断过程中，医生需综合考虑患者的年龄、性别、症状、体征以及影像学检查结果。首先，医生会通过详细询问病史，了解患者是否存在家族遗传史、生长发育异常、口腔不良习惯等影响因素。其次，对患者进行全面的临床检查，包括面部外观、牙齿咬合关系、颌骨形态和功能等方面的评估。

(2)在临床诊断标准中，颌骨后天畸形的分类主要包括颌骨前突、后缩、偏斜、不对称等类型。每种类型都有其特定的诊断标准。例如，颌骨前突的诊断标准包括：上颌骨或下颌骨向前突出，导致面部比例失调；牙齿咬合关系异常，如前牙开颌、后牙锁颌等；面部软组织发育异常，如颏唇沟变浅、下颌角突出等。通过对这些特征的观察和测量，医生可以初步判断患者是否存在颌骨前突。

(3)影像学检查在临床诊断标准中占有重要地位。通过X光片、CT、MRI等影像学手段，医生可以更直观地了解颌骨的形态、大小、位置以及牙齿咬合关系。在诊断过程中，医生会根据影像学结果，结合临床检查，对颌骨后天畸形的严重程度进行评估。例如，对于颌骨前突的患者，医生会通过测量上颌骨与下颌骨的长度、角度以及牙齿咬合关系，判断其前突的程度。此外，影像学检查还有助于排除其他疾病，如颞下颌关节紊乱、牙齿错颌畸形等，为后续治疗提供依据。

2.2.影像学评估方法

(1)影像学评估方法是诊断颌骨后天畸形的重要手段，它能够提供精确的形态学信息，帮助医生进行全面评估。其中，X光片是最常用的影像学检查方法，包括头颅正位片、头颅侧位片、牙片等。头颅正位片和侧位片可以显示颅骨、颌骨和牙齿的整体关系，有助于观察颌骨的形态和位置。牙片则