颌骨死骨多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

研究报告

PAGE

1-

颌骨死骨多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、颌骨死骨概述

1.颌骨死骨的定义与分类

颌骨死骨是指由于局部血液循环障碍、感染、免疫反应等因素导致颌骨组织发生坏死，进而形成死骨的一种病理状态。在临床医学中，颌骨死骨的发病率较高，尤其在口腔颌面外科领域，其诊断与治疗一直是研究的热点。颌骨死骨的形成通常与以下因素密切相关：(1)慢性牙周炎、口腔黏膜溃疡等慢性感染性疾病；(2)长期吸烟、饮酒等不良生活习惯；(3)恶性肿瘤、放射性治疗等全身性疾病；(4)骨折、手术等创伤性因素。颌骨死骨的分类方法多种多样，常见的分类方式主要包括以下几种：(1)按照死骨发生的部位分为上颌骨死骨、下颌骨死骨和颌骨联合死骨；(2)按照死骨的大小分为小死骨、中死骨和大死骨；(3)按照死骨的形成过程分为早期死骨、中期死骨和晚期死骨；(4)按照死骨的形态分为块状死骨、片状死骨和弥漫性死骨。不同类型的颌骨死骨在临床表现、治疗方法和预后等方面存在一定的差异，因此，对颌骨死骨进行准确的分类对于临床诊断与治疗具有重要意义。

颌骨死骨的定义与分类在临床实践中具有重要意义。首先，明确颌骨死骨的定义有助于提高临床医生对该疾病的认识，从而及早发现、诊断和治疗。其次，对颌骨死骨进行分类有助于了解不同类型颌骨死骨的病理生理特点，为制定个体化的治疗方案提供依据。此外，通过对颌骨死骨的分类研究，可以探讨不同类型颌骨死骨的病因、发病机制以及治疗方法，为颌骨死骨的临床防治提供科学依据。具体而言，颌骨死骨的定义与分类有助于以下几个方面：(1)提高临床医生对颌骨死骨的认识，增强对患者的关注度；(2)有助于临床医生对颌骨死骨进行准确的诊断，避免误诊和漏诊；(3)为临床医生制定个体化的治疗方案提供依据，提高治疗效果；(4)为颌骨死骨的科学研究提供方向和思路。

在临床实践中，颌骨死骨的定义与分类有助于提高治疗的效果和患者的预后。通过对颌骨死骨的准确分类，临床医生可以了解不同类型颌骨死骨的病理生理特点，从而选择合适的治疗方法。例如，对于早期死骨，可能采用保守治疗，如抗生素治疗、局部清创等；而对于晚期死骨，可能需要采用手术治疗，如死骨切除术、骨移植术等。此外，通过对颌骨死骨的分类研究，还可以为临床医生提供关于颌骨死骨治疗的新思路，如联合治疗、综合治疗等。总之，颌骨死骨的定义与分类对于临床医学具有重要意义，是提高颌骨死骨治疗效果和患者预后的关键。

2.颌骨死骨的流行病学特点

颌骨死骨作为一种常见的口腔颌面外科疾病，其流行病学特点表现出以下特点：(1)年龄分布较广，各年龄段均有发病可能，但以中老年患者为主；(2)性别差异不明显，男女发病率相当；(3)在不同地区，颌骨死骨的发病率存在一定差异，可能与地区的生活习惯、环境卫生、医疗水平等因素有关。

颌骨死骨的流行病学特点还表现在以下几个方面：(1)发病率随着人口老龄化趋势的加剧而呈现上升趋势；(2)在患有慢性牙周炎、口腔黏膜溃疡等慢性感染性疾病的人群中，颌骨死骨的发病率较高；(3)吸烟、饮酒等不良生活习惯是颌骨死骨发生的重要危险因素。

此外，颌骨死骨的流行病学特点还包括：(1)颌骨死骨的发病率在城乡之间无明显差异；(2)在不同种族、民族之间，颌骨死骨的发病率存在一定差异；(3)颌骨死骨的发病季节性不明显，全年均可发病。了解颌骨死骨的流行病学特点对于临床医生制定防治策略、提高诊断率具有重要意义。通过流行病学调查，可以更好地掌握颌骨死骨的发病规律，为临床治疗提供科学依据。

3.颌骨死骨的临床表现与诊断

颌骨死骨的临床表现多样，主要包括以下几个方面：(1)局部疼痛：患者常感到患处疼痛，疼痛性质可为钝痛、刺痛或胀痛，且疼痛程度随病情发展而加剧；(2)肿胀：患区出现不同程度的肿胀，肿胀范围可局限于患骨周围，也可波及整个颌面部；(3)疼痛加重：在咀嚼、说话或触摸患区时，疼痛感明显加重；(4)咀嚼功能障碍：由于患骨周围软组织的肿胀和疼痛，患者可能出现咀嚼困难或吞咽不适。

在诊断颌骨死骨时，医生通常会关注以下症状和体征：(1)患者主诉：详细询问患者疼痛、肿胀等症状的出现时间、部位、性质等；(2)体检：观察患区是否有肿胀、压痛、波动感等体征；(3)影像学检查：通过X射线、CT、MRI等影像学检查，观察患骨的密度、形态、骨皮质连续性等改变；(4)实验室检查：如血常规、C反应蛋白等，以排除其他疾病。

颌骨死骨的诊断还需注意以下几点：(1)与其他口腔颌面外科疾病的鉴别诊断，如颌骨肿瘤、颌骨感染等；(2)考虑患者的年龄、性别、生活习惯等因素，以便更好地判断病因；(3)结合患者的临床表现、体检和影像学检查结果，进行综合分析，提高诊断的准确性。在诊断过程中，医生应密切关注患者