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研究报告

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葡萄球菌性烫伤皮肤综合症多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景和意义

(1)葡萄球菌性烫伤皮肤综合症（StaphylococcalScaldedSkinSyndrome，SSSS）是一种罕见的、严重的皮肤感染疾病，主要发生在婴幼儿和免疫系统功能受损的个体。随着医疗技术的进步和抗生素的广泛应用，SSSS的发病率有所上升，给患者及其家庭带来了巨大的经济负担和心理压力。因此，对SSSS的深入研究，制定科学、有效的诊断和治疗策略，对于提高患者生存质量、降低死亡率具有重要意义。

(2)SSSS的临床表现多样，从轻微的皮肤红肿到严重的全身性感染，病情进展迅速，若不及时诊断和治疗，可能导致败血症、休克等严重并发症，甚至危及生命。目前，国内外关于SSSS的研究尚不充分，缺乏统一的诊断标准和治疗方案，导致临床医生在诊断和治疗过程中存在一定的困难。因此，制定SSSS的多学科决策模式中国专家共识，旨在提高临床医生对SSSS的认识，规范诊断流程，优化治疗方案，降低误诊率和死亡率。

(3)多学科决策模式强调跨学科合作，整合不同学科的专业知识和技能，为患者提供全面、个性化的诊疗服务。在SSSS的诊疗过程中，涉及皮肤科、感染科、儿科、重症医学科等多个学科，因此，制定多学科决策模式中国专家共识，有助于加强各学科之间的沟通与协作，提高诊疗水平，推动我国SSSS诊疗工作的规范化发展。同时，共识的制定和推广还有助于提高公众对SSSS的认识，增强预防意识，降低疾病发生率。

2.定义和诊断标准

(1)葡萄球菌性烫伤皮肤综合症（StaphylococcalScaldedSkinSyndrome，SSSS）是一种由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌（Coagulase-positiveStaphylococcusaureus，CPSA）感染引起的急性皮肤感染性疾病。该疾病主要侵犯皮肤表层，表现为广泛的皮肤红肿、水疱和烫伤样外观，严重时可导致全身性感染。SSSS的病原菌通过产生毒素，破坏皮肤屏障，引起皮肤炎症反应，进而导致皮肤病变。

(2)SSSS的诊断标准主要包括以下几个方面：首先，临床表现上，患者通常出现突发性发热、全身不适，皮肤出现广泛的红斑、水疱和烫伤样外观，水疱破裂后形成黄色渗出液，周围皮肤呈明显红肿。其次，实验室检查中，血液白细胞计数升高，C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平升高，细菌培养可分离出金黄色葡萄球菌。此外，组织病理学检查可见真皮乳头层血管扩张、淋巴细胞浸润等炎症反应。

(3)根据我国《葡萄球菌性烫伤皮肤综合症诊疗指南》，SSSS的诊断标准可归纳如下：1)临床症状：突发性发热、全身不适、皮肤广泛红肿、水疱和烫伤样外观；2)实验室检查：血液白细胞计数升高，CRP和PCT水平升高，细菌培养阳性；3)组织病理学检查：真皮乳头层血管扩张、淋巴细胞浸润等炎症反应。对于疑似SSSS的患者，应尽早进行病原学检查，确诊后及时给予针对性治疗。同时，根据病情变化，动态调整治疗方案，确保患者得到最佳治疗效果。

3.流行病学特点

(1)葡萄球菌性烫伤皮肤综合症（StaphylococcalScaldedSkinSyndrome，SSSS）的流行病学特点表现在以下几个方面。首先，该疾病主要发生在婴幼儿和免疫力低下的个体，尤其是6个月至4岁的儿童，占所有病例的80%以上。其次，SSSS的发病率存在季节性波动，春季和夏季为高发期，可能与气温升高、细菌繁殖速度加快有关。此外，SSSS的发病区域较为广泛，全球多个国家和地区均有报道，但发病率在不同地区存在差异。

(2)在流行病学调查中，发现SSSS的传播途径主要包括接触传播和呼吸道传播。接触传播是指通过直接接触患者或其污染物（如衣物、玩具等）而感染，呼吸道传播则是通过吸入含有金黄色葡萄球菌的飞沫或尘埃而感染。此外，医院内感染也是SSSS的一个重要传播途径，尤其是新生儿病房和儿科病房。值得注意的是，SSSS的潜伏期较短，一般为1-3天，但也有报道显示潜伏期可长达7天。

(3)在人群易感性方面，SSSS对婴幼儿和免疫力低下的个体具有较高的易感性。婴幼儿的免疫系统尚未完全成熟，抵抗力较弱，容易受到金黄色葡萄球菌的侵袭。同时，免疫力低下的个体，如肿瘤患者、免疫抑制剂使用者等，由于免疫系统功能受损，也更容易感染SSSS。此外，SSSS的发病率在不同年龄段和性别之间无明显差异。在流行病学研究中，还需关注特定人群（如新生儿、早产儿、免疫缺陷患者等）的SSSS发病率和死亡率，以便制定针对性的预防和治疗措施。

二、病因及发病机制

1.病原学特点

(1)葡萄球菌性烫伤皮肤综合症（SSSS）的病原菌主要为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌（Coa