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黄疸诊疗指南
黄疸是因血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L(2.0mg/dL),导致皮肤、黏膜及巩膜黄染的临床症状。其发生机制涉及胆红素生成过多、肝细胞摄取/结合障碍、胆汁排泄受阻等环节,需结合病因、临床表现及辅助检查进行精准诊疗。
一、分类与病因
根据胆红素代谢环节异常,黄疸可分为四型:
1.溶血性黄疸:因红细胞破坏增加,非结合胆红素(UCB)生成过多(超过肝脏处理能力)。常见病因包括遗传性红细胞膜缺陷(如遗传性球形红细胞增多症)、血红蛋白病(如地中海贫血)、自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、药物或感染诱发的溶血(如伯氨喹、疟疾)等。实验室特征为血清UCB显著升高(占总胆红素80%以
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