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昏迷诊疗指南
昏迷是严重的意识障碍状态,表现为意识完全丧失,对自身及周围环境刺激无反应,不能被唤醒。其发生机制涉及大脑皮层或脑干网状激活系统的广泛损伤或功能抑制,需通过系统评估与针对性干预改善预后。以下从快速评估、紧急处理、病因诊断、支持治疗、病因治疗及预后判断六个核心环节展开诊疗规范。
一、快速评估:明确危急程度与潜在病因
(一)生命体征与意识状态初筛
接诊后立即评估气道(Airway)、呼吸(Breathing)、循环(Circulation):观察有无舌后坠、喉鸣等气道梗阻;监测呼吸频率、节律(如Cheyne-Stokes呼吸提示双侧大脑半球或间脑损伤,叹气样呼吸提示延髓损伤);触诊
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