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肛管癌诊疗指南
肛管癌是发生于肛管解剖区域的恶性肿瘤，解剖学定义为从齿状线至肛缘（约2-4cm）的管状结构，包括肛管皮肤、肛腺及移行带上皮。其发病率占结直肠癌的1%-4%，近年呈上升趋势，好发于50-70岁人群，女性略多于男性（男女比约1:1.5）。HPV感染（尤其是16、18型）、免疫抑制（如HIV感染、器官移植后）、吸烟（风险增加2-3倍）、长期肛门慢性炎症（如克罗恩病）及多个性伴侣为主要危险因素。
一、临床表现与鉴别诊断
典型症状：
早期可无特异性表现，随病情进展出现：①肛门疼痛（70%-80%），多为持续性钝痛或排便时加重；②便血（60%-70%），常为鲜红色或暗红色，量少，易与
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