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急腹症规范化诊疗指南
一、急腹症评估与诊断规范
（一）病史采集核心要素
急腹症病史采集需遵循“五定原则”：定起始时间（精确到小时）、定疼痛部位（初始部位与转移/扩散部位）、定疼痛性质（绞痛、钝痛、刀割样痛、胀痛）、定伴随症状（发热、呕吐、腹泻、血尿、血便、停经史）、定诱因（暴饮暴食、剧烈运动、外伤、进食油腻）。
1.疼痛特征：胃十二指肠溃疡穿孔多为突发“刀割样”剧痛，迅速扩散至全腹；急性胆囊炎表现为右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射；输尿管结石为腰部突发绞痛，向会阴部放射；急性阑尾炎典型表现为“转移性右下腹痛”（初始脐周痛，6-8小时转移至右下腹）；绞窄性肠梗阻为持续性剧烈腹痛
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