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急性肺栓塞诊疗指南.docx

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    急性肺栓塞诊疗指南

    急性肺栓塞（APE）是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍综合征，具有高致死率和致残率，早期识别、规范诊疗是改善预后的关键。以下从临床表现、诊断流程、危险分层及治疗策略四方面系统阐述核心诊疗要点。

    一、临床表现

    APE症状缺乏特异性，与栓塞范围、基础心肺功能密切相关。典型“三联征”（呼吸困难、胸痛、咯血）仅见于不足30%患者。

    常见症状：①呼吸困难（最常见，占80%-90%），多为突发或活动后加重；②胸痛（40%-70%），胸膜性胸痛提示肺梗死，胸骨后压榨样痛需与心绞痛鉴别；③咯血（10%-30%），多为少量鲜血，提示肺组织坏死；④晕厥（11%-20%

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