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呼吸系统疾病试题含答案

一、单选题

1.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生发展和急性加重的重要因素是（）

A.吸烟

B.感染

C.大气污染

D.职业性粉尘和化学物质

答案：B

解析：感染是COPD发生发展和急性加重的重要因素，病毒、细菌和支原体是急性加重的重要病原体。吸烟是COPD最重要的环境发病因素，大气污染、职业性粉尘和化学物质也与COPD的发生有关，但不是引起急性加重的重要因素。

2.诊断COPD的金标准是（）

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.肺功能检查

D.血气分析

答案：C

解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义，是诊断COPD的金标准。胸部X线检查主要用于发现肺部的大致病变形态等；胸部CT检查对鉴别诊断有一定价值；血气分析主要用于判断呼吸功能及酸碱平衡状态。

3.慢性肺心病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是（）

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO?的刺激仍很敏感

C.缺O?是维持病人呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

答案：C

解析：慢性肺心病患者多存在慢性二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性降低，此时主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。若给予高浓度吸氧，解除了低氧对呼吸的刺激作用，可导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。应用呼吸兴奋剂与低浓度氧疗无关；慢性呼吸衰竭时呼吸中枢对二氧化碳刺激不敏感；氧浓度大于60%且持续时间超过24小时才易引起氧中毒。

4.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）

A.胸廓饱满

B.肋间隙增宽

C.触诊胸部语颤减弱

D.听诊两肺广泛哮鸣音

答案：D

解析：支气管哮喘发作时，典型体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。胸廓饱满、肋间隙增宽、触诊胸部语颤减弱在肺气肿等疾病也可能出现，不是支气管哮喘发作时最具诊断意义的体征。

5.治疗支气管哮喘最有效的药物是（）

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.糖皮质激素

D.色甘酸钠

答案：C

解析：糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物，它可以从多个环节抑制气道炎症，是哮喘长期控制的首选药物。沙丁胺醇为β?受体激动剂，主要用于缓解哮喘急性发作症状；氨茶碱有舒张支气管平滑肌等作用，但不是最有效的治疗药物；色甘酸钠主要用于预防哮喘发作。

6.肺炎链球菌肺炎的典型痰液特点是（）

A.白色黏液痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.大量脓臭痰

答案：B

解析：肺炎链球菌肺炎患者咳出的痰液典型特点为铁锈色痰，这是由于肺泡内红细胞破坏，含铁血黄素混入痰液所致。白色黏液痰可见于多种呼吸道疾病早期；粉红色泡沫痰常见于急性左心衰竭；大量脓臭痰多见于肺脓肿等疾病。

7.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（）

A.青霉素G

B.红霉素

C.氯霉素

D.链霉素

答案：A

解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗，对青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素等。氯霉素有骨髓抑制等不良反应，一般不作为首选；链霉素主要用于治疗结核病等。

8.肺脓肿的主要病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.厌氧菌

D.铜绿假单胞菌

答案：C

解析：肺脓肿的主要病原体是厌氧菌，其他病原体如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等也可引起肺脓肿，但厌氧菌更为常见。

9.肺结核最重要的传播途径是（）

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.血液传播

D.母婴传播

答案：A

解析：肺结核主要通过呼吸道传播，排菌的肺结核患者是重要传染源，患者咳嗽、咳痰、打喷嚏等将结核菌排出体外，健康人吸入带有结核菌的飞沫而感染。消化道传播、血液传播、母婴传播不是肺结核的主要传播途径。

10.确诊肺结核最可靠的依据是（）

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.痰结核菌检查

D.结核菌素试验

答案：C

解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。胸部X线检查和胸部CT检查可发现肺部病变，但不能确诊；结核菌素试验主要用于筛查结核菌感染，不能确诊肺结核。

二、多选题

1.慢性阻塞性肺疾病的临床表现有（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：ABCD

解析：慢性阻塞性肺疾病起病缓慢，病程较长，主要症状包括慢性咳嗽，随病程发展可终身不愈；咳痰，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰；气短或呼吸困难，是COPD的标志性症状；部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现喘息和胸闷。

2.支气管哮喘的诱发因素有（）

A.吸入性变应原

B.感染

C.食物

D.药物