呼吸与危重症医学科护生出科考试试题复制附答案.docxVIP

呼吸与危重症医学科护生出科考试试题复制附答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列关于氧疗的说法，错误的是（）

A.低浓度吸氧是指吸氧浓度低于35%

B.高浓度吸氧是指吸氧浓度高于60%

C.慢性阻塞性肺疾病患者应给予高浓度吸氧

D.吸氧过程中应注意观察患者的呼吸、心率等变化

答案：C。慢性阻塞性肺疾病患者应给予低浓度持续吸氧，因为这类患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢，如果给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制，故C选项错误。A选项低浓度吸氧指吸氧浓度低于35%表述正确；B选项高浓度吸氧高于60%也正确；D选项吸氧过程观察患者呼吸、心率等变化是常规操作，正确。

2.某患者血气分析结果显示：pH7.30，PaCO?60mmHg，PaO?50mmHg，HCO??26mmol/L，该患者可能的诊断是（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A。pH7.30提示酸中毒，PaCO?60mmHg（正常35-45mmHg）升高，提示呼吸性因素为主，HCO??26mmol/L在正常范围（22-27mmol/L），所以该患者可能的诊断是呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒时PaCO?降低；代谢性酸中毒主要看HCO??降低；代谢性碱中毒主要看HCO??升高，故本题选A。

3.下列哪种药物不属于支气管扩张剂（）

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.布地奈德

D.异丙托溴铵

答案：C。沙丁胺醇为β?受体激动剂，氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，异丙托溴铵为抗胆碱能药物，它们都属于支气管扩张剂。布地奈德是糖皮质激素，主要起到抗炎作用，不属于支气管扩张剂，所以答案选C。

4.无创正压通气治疗的适应证不包括（）

A.意识障碍

B.轻中度呼吸衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

D.心源性肺水肿早期

答案：A。意识障碍患者无法配合无创正压通气治疗，且有误吸风险，是无创正压通气治疗的禁忌证。轻中度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、心源性肺水肿早期均可使用无创正压通气治疗，故答案为A。

5.采集动脉血标本时，下列操作错误的是（）

A.常用动脉有桡动脉、肱动脉、股动脉

B.穿刺后局部压迫止血5-10分钟

C.标本采集后立即送检

D.严格无菌操作，无需抗凝

答案：D。采集动脉血标本时，需严格无菌操作，且标本要用肝素抗凝，以防止血液凝固，影响检测结果。常用动脉有桡动脉、肱动脉、股动脉，穿刺后局部需压迫止血5-10分钟，标本采集后应立即送检，故答案选D。

6.某患者咳嗽、咳痰，痰液呈铁锈色，应首先考虑（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺癌

答案：A。肺炎链球菌肺炎患者典型的痰液为铁锈色痰，这是因为肺炎链球菌可引起肺部炎症，导致肺泡内出血，红细胞破坏后含铁血黄素混入痰液，使痰液呈铁锈色。支气管扩张痰液多为大量脓痰；肺结核多为咯血；肺癌多为痰中带血，故答案为A。

7.下列关于胸腔闭式引流的护理，错误的是（）

A.水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm

B.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm

C.观察引流液的量、颜色和性质

D.引流管不慎脱出时，应立即将引流管重新插入

答案：D。引流管不慎脱出时，应立即用凡士林纱布或厚纱布封闭引流口，防止空气进入胸腔，而不是立即将引流管重新插入，以免造成感染等不良后果，故D选项错误。A、B、C选项关于胸腔闭式引流护理的描述均正确。

8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是（）

A.肺血管通透性增加

B.肺顺应性降低

C.肺内分流增加

D.以上都是

答案：D。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变包括肺血管通透性增加，导致肺水肿；肺顺应性降低，影响气体交换；肺内分流增加，引起严重的低氧血症，所以以上选项均正确，答案选D。

9.对于大咯血患者，首要的护理措施是（）

A.保持呼吸道通畅

B.吸氧

C.监测生命体征

D.建立静脉通道

答案：A。大咯血患者有窒息的危险，保持呼吸道通畅可防止血液堵塞气道导致窒息，是首要的护理措施。吸氧、监测生命体征、建立静脉通道也是重要的护理措施，但不是首要的，故答案为A。

10.慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭的主要原因是（）

A.心肌受损

B.血液黏稠度增加

C.肺动脉高压

D.水电解质紊乱

答案：C。慢性肺源性心脏病患者由于长期的肺部疾病导致肺动脉高压，右心室后负荷加重，最终引起右心衰竭，故答案选C。心肌受损、血液黏稠度增加、水电解质紊乱