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呼吸与危重症医学科出科理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项属于上呼吸道结构？

A.气管

B.主支气管

C.鼻

D.肺泡

答案：C

2.正常成人静息状态下潮气量约为？

A.100200ml

B.300400ml

C.400600ml

D.600800ml

答案：C

3.COPD患者稳定期肺功能检查的关键指标是？

A.FEV1/FVC＜70%

B.FVC＜80%预计值

C.残气量/肺总量＞40%

D.一氧化碳弥散量＜80%预计值

答案：A

4.肺血栓栓塞症最常见的栓子来源是？

A.上肢深静脉血栓

B.右心附壁血栓

C.盆腔静脉血栓

D.下肢深静脉血栓

答案：D

5.ARDS柏林诊断标准中，氧合指数（PaO?/FiO?）的诊断阈值为？

A.≤500mmHg

B.≤400mmHg

C.≤300mmHg

D.≤200mmHg

答案：C（注：轻度200300，中度100200，重度＜100）

6.关于胸腔积液的描述，错误的是？

A.漏出液LDH＜200U/L

B.渗出液蛋白定量＞30g/L

C.漏出液常见于心功能不全

D.渗出液细胞计数＜100×10?/L

答案：D（渗出液细胞计数常＞500×10?/L）

7.支气管哮喘急性发作期首选的治疗药物是？

A.长效β?受体激动剂

B.短效抗胆碱能药物

C.短效β?受体激动剂

D.糖皮质激素静脉制剂

答案：C

8.大咯血的定义是24小时咯血量超过？

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

答案：D

9.机械通气时，设置潮气量的主要依据是？

A.患者体重（理想体重）

B.患者身高

C.分钟通气量

D.肺顺应性

答案：A（通常68ml/kg理想体重）

10.气管插管的绝对禁忌证是？

A.喉水肿

B.上呼吸道梗阻

C.心跳骤停

D.颈椎骨折

答案：A（喉水肿为相对禁忌，绝对禁忌为无法暴露声门的情况）

11.休克患者中心静脉压（CVP）低、血压低，应首先采取的措施是？

A.应用血管收缩剂

B.快速补液

C.纠正酸中毒

D.应用正性肌力药物

答案：B

12.下列哪项不是社区获得性肺炎（CAP）的常见病原体？

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.支原体

答案：C（铜绿假单胞菌多见于医院获得性肺炎）

13.慢性呼吸衰竭患者氧疗的目标是？

A.SpO?≥95%

B.PaO?≥60mmHg且不使PaCO?明显升高

C.PaO?≥80mmHg

D.SpO?维持90%92%

答案：B

14.关于肺性脑病的描述，错误的是？

A.常见于Ⅱ型呼吸衰竭

B.血pH降低是主要发病机制

C.早期表现为烦躁、昼夜颠倒

D.治疗关键是改善通气

答案：B（主要机制是高碳酸血症导致的脑组织酸中毒）

15.胸腔闭式引流管放置的最佳位置是？

A.锁骨中线第2肋间（气胸）、腋中线第68肋间（积液）

B.腋前线第4肋间（气胸）、锁骨中线第6肋间（积液）

C.锁骨中线第4肋间（气胸）、腋后线第7肋间（积液）

D.腋中线第3肋间（气胸）、肩胛线第8肋间（积液）

答案：A

16.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，推荐的通气策略是？

A.大潮气量（1012ml/kg）、高PEEP

B.小潮气量（6ml/kg）、合适PEEP

C.压力控制通气、低PEEP

D.反比通气、低FiO?

答案：B

17.关于肺脓肿的治疗，错误的是？

A.疗程通常68周

B.首选青霉素（针对厌氧菌）

C.体位引流应在餐后进行

D.合并大咯血时需警惕窒息

答案：C（体位引流应在餐前进行）

18.诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的金标准是？

A.多导睡眠监测（PSG）

B.夜间血氧监测

C.上气道CT

D.临床症状评估

答案：A

19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的指征是？

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.PaO?≤60mmHg且SaO?≤90%

C.PaO?≤50mmHg且有肺心病

D.PaO?≤65mmHg伴红细胞增多