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呼吸系统疾病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的发病因素是

A.空气污染

B.吸烟

C.职业粉尘暴露

D.呼吸道反复感染

2.肺炎链球菌肺炎患者最典型的痰液特征是

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫痰

C.大量脓臭痰

D.白色黏液痰

3.支气管哮喘的本质是

A.气道高反应性

B.气道慢性炎症

C.支气管平滑肌痉挛

D.黏液栓形成

4.中央型肺癌最常见的组织学类型是

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

5.诊断肺结核最可靠的依据是

A.结核菌素试验阳性

B.胸部X线片显示空洞

C.痰涂片抗酸杆菌阳性

D.血沉增快

6.肺血栓栓塞症（PTE）患者最常见的症状是

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.晕厥

7.特发性肺纤维化（IPF）患者胸部高分辨率CT（HRCT）的典型表现是

A.双肺弥漫性磨玻璃影

B.双肺网状阴影伴蜂窝肺

C.肺门淋巴结肿大

D.肺叶实变

8.慢性肺源性心脏病（肺心病）最常见的病因是

A.支气管扩张

B.胸廓畸形

C.COPD

D.间质性肺疾病

9.张力性气胸患者急救处理的关键是

A.立即胸腔穿刺抽气

B.高流量吸氧

C.应用抗生素

D.镇静止痛

10.关于支原体肺炎的描述，错误的是

A.多见于儿童和青少年

B.起病急，高热持续不退

C.咳嗽多为阵发性刺激性干咳

D.血清冷凝集试验阳性有助于诊断

11.肺癌患者出现Horner综合征，提示肿瘤侵犯

A.喉返神经

B.上腔静脉

C.颈交感神经节

D.臂丛神经

12.结核性胸膜炎患者胸腔积液的性质多为

A.漏出液

B.血性胸腔积液

C.脓性胸腔积液

D.渗出液

13.下列哪项不是支气管扩张的典型临床表现

A.慢性咳嗽

B.大量脓痰

C.反复咯血

D.夜间阵发性呼吸困难

14.诊断COPD的金标准是

A.胸部X线片

B.动脉血气分析

C.肺功能检查（FEV1/FVC0.70）

D.胸部CT

15.哮喘急性发作时，缓解症状最有效的药物是

A.短效β2受体激动剂（SABA）

B.长效β2受体激动剂（LABA）

C.糖皮质激素

D.白三烯调节剂

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.肺血栓栓塞症的高危因素包括

A.长时间卧床

B.髋关节置换术后

C.恶性肿瘤

D.口服避孕药

2.COPD急性加重的常见诱因有

A.呼吸道感染（病毒或细菌）

B.空气污染

C.未规律使用支气管扩张剂

D.冷空气刺激

3.关于肺炎的治疗原则，正确的有

A.社区获得性肺炎（CAP）首选覆盖肺炎链球菌的药物

B.医院获得性肺炎（HAP）需考虑耐药菌（如MRSA、铜绿假单胞菌）

C.所有肺炎患者均需常规使用糖皮质激素

D.疗程通常为7-10天，或至体温正常后3-5天

4.支气管哮喘的典型临床表现包括

A.发作性喘息

B.呼气性呼吸困难

C.双肺满布哮鸣音

D.症状可自行缓解或经治疗后缓解

5.肺结核的传播途径包括

A.飞沫传播

B.消化道传播

C.母婴传播

D.皮肤接触传播

6.肺癌的转移方式包括

A.直接扩散

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

7.间质性肺疾病（ILD）的共同特征有

A.限制性通气功能障碍

B.弥散功能降低

C.低氧血症

D.双肺可闻及Velcro啰音

8.胸腔积液的病因包括

A.心功能不全（漏出液）

B.结核性胸膜炎（渗出液）

C.肺癌胸膜转移（血性渗出液）

D.肝硬化（漏出液）

9.关于肺脓肿的描述，正确的有

A.吸入性肺脓肿好发于右肺下叶背段或上叶后段

B.血源性肺脓肿多为两肺多发性脓肿

C.主要临床表现为高热、咳嗽、大量脓臭痰

D.治疗首选青霉素（针对厌氧菌）

10.慢性肺心病急性加重期的治疗措施包括

A.控制感染

B.改善呼吸功能（氧疗、无创通气）

C.控制心力衰竭（利尿、扩血管）

D.纠正酸碱失衡及电解质紊乱

三、简答题（每题8