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特殊人群安全用药试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.老年人使用药物时，药物不良反应发生率较高，主要原因不包括以下哪项？

A.肝肾功能减退

B.药物代谢速度加快

C.药物分布容积改变

D.对药物耐受性降低

答案：B

解析：老年人肝肾功能减退，会使药物代谢和排泄能力下降，而不是药物代谢速度加快；药物分布容积改变以及对药物耐受性降低也是老年人药物不良反应发生率较高的原因。所以答案选B。

2.儿童用药剂量计算最常用的方法是：

A.按年龄计算

B.按体重计算

C.按体表面积计算

D.按成人剂量折算

答案：B

解析：按体重计算是儿童用药剂量计算最常用的方法，它能相对准确地根据儿童的个体情况确定用药量。按年龄计算不够精确；按体表面积计算较复杂，一般在某些特殊情况下使用；按成人剂量折算误差较大。所以答案选B。

3.妊娠期妇女用药原则不包括：

A.尽量避免联合用药

B.尽量选用新药

C.能用一种药物就避免用两种

D.用药必须有明确的指征

答案：B

解析：妊娠期妇女用药应尽量避免选用新药，因为新药的安全性可能尚未完全明确，可能会对胎儿产生不良影响。尽量避免联合用药、能用一种药物就避免用两种以及用药必须有明确的指征都是妊娠期妇女用药的正确原则。所以答案选B。

4.哺乳期妇女用药时，药物进入乳汁的主要途径是：

A.主动转运

B.被动扩散

C.胞饮作用

D.滤过作用

答案：B

解析：药物进入乳汁的主要途径是被动扩散，即药物从高浓度的血浆向低浓度的乳汁扩散。主动转运、胞饮作用和滤过作用不是药物进入乳汁的主要方式。所以答案选B。

5.肾功能不全患者用药时，应重点关注药物的：

A.吸收过程

B.分布过程

C.代谢过程

D.排泄过程

答案：D

解析：肾功能不全患者的肾脏排泄功能受损，药物排泄会受到影响，所以用药时应重点关注药物的排泄过程，以避免药物在体内蓄积导致不良反应。吸收、分布和代谢过程虽然也可能受到一定影响，但排泄过程是关键。所以答案选D。

6.下列哪种药物对老年人的认知功能有影响，应慎用？

A.地西泮

B.阿司匹林

C.硝苯地平

D.二甲双胍

答案：A

解析：地西泮属于苯二氮?类药物，可引起老年人嗜睡、头晕、记忆力减退等认知功能障碍，应慎用。阿司匹林主要用于解热、镇痛、抗炎等；硝苯地平是降压药；二甲双胍是降糖药，一般对认知功能影响较小。所以答案选A。

7.儿童使用抗生素时，以下说法错误的是：

A.严格掌握适应证

B.尽量选用窄谱抗生素

C.可根据经验随意使用抗生素

D.注意药物的不良反应

答案：C

解析：儿童使用抗生素必须严格掌握适应证，不能根据经验随意使用，否则容易导致细菌耐药等问题。尽量选用窄谱抗生素可以减少对正常菌群的影响，同时要注意药物的不良反应。所以答案选C。

8.妊娠期妇女禁用的药物是：

A.青霉素

B.叶酸

C.利巴韦林

D.维生素C

答案：C

解析：利巴韦林具有明显的致畸作用，妊娠期妇女禁用。青霉素相对安全，在有适应证时可使用；叶酸是妊娠期需要补充的营养素；维生素C一般对孕妇和胎儿无不良影响。所以答案选C。

9.哺乳期妇女服用以下哪种药物后，一般不需要停止哺乳？

A.红霉素

B.甲硝唑

C.布洛芬

D.氯霉素

答案：C

解析：布洛芬在乳汁中的浓度较低，对婴儿影响较小，一般不需要停止哺乳。红霉素、甲硝唑和氯霉素在乳汁中浓度较高，可能对婴儿产生不良影响，服用这些药物时通常需要暂停哺乳。所以答案选C。

10.老年人使用降糖药时，容易发生低血糖反应的药物是：

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.吡格列酮

答案：A

解析：格列本脲是磺酰脲类降糖药，降糖作用较强，老年人使用时容易发生低血糖反应。二甲双胍主要通过减少肝糖原输出等发挥降糖作用，一般不易引起低血糖；阿卡波糖主要是延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，低血糖发生率较低；吡格列酮是胰岛素增敏剂，也较少引起低血糖。所以答案选A。

11.儿童使用退烧药时，体温一般超过多少度才考虑使用？

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

答案：C

解析：一般儿童体温超过38.5℃时才考虑使用退烧药，体温在38.5℃以下可先采取物理降温等方法。所以答案选C。

12.肾功能不全患者使用主要经肾脏排泄的药物时，剂量应：

A.增大

B.不变

C.减少

D.先增大后减少

答案：C

解析：肾功能不全患者肾脏排泄功能下降，药物容易在体内蓄积，所以使用主要经肾脏排泄的药物时，剂量应减少，以避免药物不良反应。所以答案选C。

13.下列哪种药物可能会引起老年人直立性低血压，使用时应注意？

A.氨氯地平

B.美托洛尔

C