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个人劳动仲裁申请书范本.docx

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个人劳动仲裁申请书

申请人:

姓名:[申请人姓名]

性别:[男/女]

民族:[民族]

出生年月:[XXXX年XX月]

身份证号码:[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

住址:[省市区街道门牌号]

联系电话:[XXXXXXXXXXX]

电子邮箱:[XXXX@XXXX.com](如有)

被申请人:

单位名称:[公司全称]

统一社会信用代码:[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

法定代表人/主要负责人:[姓名]

职务:[职务名称]

单位地址:[省市区街道门牌号]

联系电话:[XXXXXXXXXXX]

仲裁请求:

1.请求裁决被申请人支付申请人未签订书面劳动合同的二倍工资差额人民币[具体金额]元(自[XXXX年XX月XX日]至[XXXX年XX月XX日],共计[XX]个月,月平均工资[XXXX]元)。

2.请求裁决被申请人支付申请人违法解除劳动合同的赔偿金人民币[具体金额]元(工作年限[XX]年,月平均工资[XXXX]元,计算方式:[XX]×[XXXX]×2)。

3.请求裁决被申请人支付申请人[XXXX年XX月]至[XXXX年XX月]期间拖欠的工资人民币[具体金额]元。

4.请求裁决被申请人支付申请人[XXXX年XX月XX日]至[XXXX年XX月XX日]期间的加班费人民币[具体金额]元,其中:

(1)延时加班费[XXXX]元(共计[XX]小时,时薪[XX]元,计算方式:[XX]×[XX]×150%);

(2)休息日加班费[XXXX]元(共计[XX]天,日薪[XX]元,计算方式:[XX]×[XX]×200%);

(3)法定节假日加班费[XXXX]元(共计[XX]天,日薪[XX]元,计算方式:[XX]×[XX]×300%)。

5.请求裁决被申请人为申请人补缴[XXXX年XX月]至[XXXX年XX月]期间的社会保险费(养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险),具体金额以社保经办机构核定为准。

6.请求裁决被申请人支付申请人未休年休假工资人民币[具体金额]元([XX]年度应休未休[XX]天,[XX]年度应休未休[XX]天,日工资[XXXX]元,计算方式:([XX]+[XX])×[XXXX]×200%)。

7.请求裁决被申请人支付申请人[工伤/医疗/生育等]期间的待遇损失人民币[具体金额]元(根据实际情况填写)。

8.请求裁决被申请人支付申请人竞业限制经济补偿金人民币[具体金额]元(自[XXXX年XX月XX日]至[XXXX年XX月XX日],共计[XX]个月,月补偿标准[XXXX]元)。

9.请求裁决被申请人返还申请人押金/保证金人民币[具体金额]元。

10.请求裁决被申请人支付申请人[其他应支付的款项,如奖金、提成等]人民币[具体金额]元。

(以上仲裁请求根据实际情况选择填写,无需全部列出,各项请求金额需明确具体,并确保计算方式清晰可查)

事实与理由:

申请人于[XXXX年XX月XX日]入职被申请人处,担任[岗位名称]一职。双方约定申请人的月工资为[XXXX]元(其中基本工资[XXXX]元,绩效工资[XXXX]元,奖金[XXXX]元等,具体构成根据实际情况填写),工资发放时间为每月[XX]日前,发放形式为[银行转账/现金,如为银行转账需注明工资卡开户行及卡号:XXXX银行XXXXXXXXXXXXXXXX]。

一、关于劳动关系建立与存续情况

申请人入职后,被申请人未按《中华人民共和国劳动合同法》规定与申请人签订书面劳动合同(或:双方于[XXXX年XX月XX日]签订了期限为[XX]年的劳动合同,合同期限自[XXXX年XX月XX日]至[XXXX年XX月XX日],合同约定岗位为[岗位名称],月工资为[XXXX]元)。

申请人在被申请人处工作期间,严格遵守单位规章制度,认真履行岗位职责,完成了各项工作任务。

二、关于未签订书面劳动合同二倍工资差额的事实

自申请人入职之日起,被申请人始终未依法与申请人签订书面劳动合同。根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条规定:“用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍的工资。”被申请人的行为已违反上述法律规定,应向申请人支付自入职满一个月的次日至满一年的前一日(或离职之日)期间的二倍工资差额。

三、关于拖欠工资的事实

被申请人自[XXXX年XX月]起开始拖欠申请人工资,截至[XXXX年XX月XX日],累计拖欠[XX]个月工资,共计人民币[具体金额]元。其中:[XXXX年XX月]拖欠[XXXX]元,[XXXX年XX月]拖欠[XXXX]元……(逐月列明)。申请人多次向被申请人催讨,但被申请人以[资金紧张/经营困难等理由]拖延支付,至今未予结清。根据《中华人民共和国劳动法》第五十条及《工资支付暂行规定》第七条,工资应当以货币形式按月

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