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2025年风湿免疫科常见疾病诊疗模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.类风湿关节炎患者出现晨僵，最典型的表现是（）

A.晨僵持续时间小于30分钟

B.晨僵持续时间超过1小时，且活动后改善

C.仅有关节肿胀的晨僵

D.晨僵仅出现在手指关节

答案：B

解析：晨僵是类风湿关节炎的典型症状之一，其特点是持续时间较长，通常超过1小时，并且经过一夜的休息后明显，活动后可以逐渐改善。选项A描述的晨僵时间较短，不符合典型表现。选项C和D描述的晨僵症状不全面，晨僵不仅限于肿胀的关节，也不仅限于手指关节。

2.系统性红斑狼疮患者常见的皮疹类型是（）

A.紫癜样皮疹

B.盘状红斑

C.水疱样皮疹

D.瘢痕性皮疹

答案：B

解析：系统性红斑狼疮患者常见的皮疹类型是盘状红斑，这种皮疹通常出现在面部、耳部等曝光部位，呈边界清楚的红斑，表面可伴有鳞屑。其他选项描述的皮疹类型虽然也可能出现在某些自身免疫性疾病中，但不是系统性红斑狼疮的典型表现。

3.强直性脊柱炎患者最早出现的症状通常是（）

A.关节肿胀和疼痛

B.下背痛，晨僵

C.肘关节疼痛

D.腰椎活动受限

答案：B

解析：强直性脊柱炎患者最早出现的症状通常是下背痛和晨僵，这种疼痛往往在久坐或久卧后加重，活动后可以缓解。关节肿胀和疼痛、肘关节疼痛以及腰椎活动受限虽然也可能是强直性脊柱炎的症状，但通常不是最早出现的。

4.贝赫切特综合征的主要临床特征不包括（）

A.口腔溃疡

B.关节炎

C.虹膜炎

D.血管炎

答案：B

解析：贝赫切特综合征是一种系统性血管炎，主要临床特征包括口腔溃疡、眼炎（虹膜炎）、皮肤损害和生殖器溃疡。关节炎虽然也可能出现在贝赫切特综合征患者中，但并不是其主要临床特征。其他选项描述的症状都是贝赫切特综合征的典型表现。

5.干燥综合征患者最常出现的首发症状是（）

A.关节疼痛

B.口干眼干

C.皮疹

D.腰痛

答案：B

解析：干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要攻击外分泌腺体，导致口干和眼干。口干眼干是最常出现的首发症状，患者通常感到口干舌燥、眼干涩痛，严重时甚至出现视力障碍。其他选项描述的症状虽然也可能出现在某些疾病中，但不是干燥综合征的典型表现。

6.嗜酸性粒细胞增多性肌炎的典型实验室检查结果是（）

A.红细胞沉降率升高

B.C反应蛋白升高

C.嗜酸性粒细胞计数显著升高

D.白细胞计数显著升高

答案：C

解析：嗜酸性粒细胞增多性肌炎是一种罕见的炎症性肌病，其典型实验室检查结果是嗜酸性粒细胞计数显著升高。红细胞沉降率和C反应蛋白升高是许多炎症性疾病的共同表现，不具有特异性。白细胞计数虽然也可能升高，但通常不是显著升高。

7.纤维肌痛综合征患者最主要的症状是（）

A.关节肿胀

B.广泛性肌肉疼痛

C.晨僵

D.关节活动受限

答案：B

解析：纤维肌痛综合征是一种慢性广泛性疼痛综合征，其最主要的症状是广泛性肌肉疼痛，通常伴随疲劳、睡眠障碍、情绪低落等症状。关节肿胀、晨僵和关节活动受限虽然也可能出现在某些疾病中，但不是纤维肌痛综合征的典型表现。

8.银屑病关节炎患者最常见的关节受累部位是（）

A.远端指间关节

B.膝关节

C.肩关节

D.踝关节

答案：A

解析：银屑病关节炎是一种外周关节炎，其最常见的关节受累部位是远端指间关节，其次是近端指间关节、掌指关节和跖趾关节。膝关节、肩关节和踝关节虽然也可能受累，但远端指间关节是最常见的受累部位。

9.反应性关节炎患者通常在哪个部位出现关节炎（）

A.单关节

B.多关节

C.非对称性外周关节炎

D.颈椎关节

答案：C

解析：反应性关节炎是一种继发于感染后的关节炎，其关节受累通常具有非对称性外周关节炎的特点，即关节受累部位不固定，且通常不对称。单关节或多关节受累虽然也可能出现，但非对称性外周关节炎是最典型的表现。颈椎关节虽然也可能受累，但不是反应性关节炎的典型表现。

10.系统性硬化症患者的皮肤损害通常表现为（）

A.局部红肿

B.皮肤变薄、硬化

C.青紫色的皮肤斑点

D.水疱样皮疹

答案：B

解析：系统性硬化症是一种系统性血管炎，其皮肤损害通常表现为皮肤变薄、硬化，严重时甚至出现指端溃疡和雷诺现象。局部红肿、青紫色的皮肤斑点和水疱样皮疹虽然也可能出现在某些皮肤病中，但不是系统性硬化症的典型表现。

11.确诊类风湿关节炎的重要依据是（）

A.晨僵持续时间超过1小时

B.关节肿胀和压痛

C.血清类风湿因子阳性

D.X线检查显示关节侵蚀

答案：D

解析：类风湿关节炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查。虽然晨僵、关节肿胀和压痛、血清类风湿因