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2025年放射科常见影像诊断分析模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.患者胸部正位影像显示，心影增大，肺野透亮度增加，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.肺结核

D.肺气肿

答案：B

解析：心影增大提示心脏扩大，肺野透亮度增加是肺淤血的表现，两者结合是心力衰竭的典型影像学特征。肺炎和肺结核通常伴有肺实质浸润影，肺气肿主要表现为肺纹理减少和肺野透亮度增加，但一般不伴有明显心影增大。

2.患者骨盆正位影像显示，右侧髋臼边缘硬化伴新月形透亮影，最可能的诊断是（）

A.骨关节炎

B.骨折愈合

C.股骨头坏死

D.髋关节结核

答案：C

解析：髋臼边缘硬化伴新月形透亮影是股骨头坏死的典型影像表现，称为“新月征”。骨关节炎主要表现为关节间隙狭窄和骨赘形成，骨折愈合可见骨痂形成，髋关节结核常伴有骨质破坏和脓肿形成。

3.患者胸部CT平扫显示，右肺上叶尖段见一结节状影，边缘清晰，密度均匀，最可能的诊断是（）

A.肺癌

B.肺结核球

C.炎性假瘤

D.肺错构瘤

答案：B

解析：边缘清晰、密度均匀的结节状影是肺结核球的典型特征。肺癌边缘常不规则，伴有毛刺征；炎性假瘤边缘模糊，密度不均；肺错构瘤常表现为脂肪含量不同的混合密度结节。

4.患者腹部超声显示，肝内多发低回声结节，边界清晰，后方无声影，最可能的诊断是（）

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝转移瘤

答案：B

解析：肝血管瘤常表现为多发低回声结节，边界清晰，后方无声影是其特征性表现。肝癌常表现为高或低回声结节，伴有门静脉癌栓；肝囊肿表现为无回声区；肝转移瘤常表现为大小不一、密度不均的结节。

5.患者脑CT平扫显示，左侧基底节区见一低密度灶，边界清楚，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑膜炎

答案：B

解析：脑梗死在急性期表现为低密度灶，边界清楚是其特点。脑出血表现为高密度灶；脑肿瘤常表现为等密度或高密度灶，边界不规则；脑膜炎表现为脑实质弥漫性水肿，伴脑室积液。

6.患者甲状腺超声显示，甲状腺右叶见一圆形低回声结节，边界清晰，内部呈无声晕，最可能的诊断是（）

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺囊肿

C.甲状腺炎

D.甲状腺癌

答案：A

解析：甲状腺腺瘤常表现为圆形低回声结节，边界清晰，内部呈无声晕是其特征性表现。甲状腺囊肿表现为无回声区；甲状腺炎常表现为甲状腺弥漫性肿大，伴血流增多；甲状腺癌常表现为边界不规则、形态失常的结节。

7.患者腰椎MRI显示，L3/4椎间盘突出，压迫硬膜囊，最可能的诊断是（）

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎骨质增生

C.腰椎滑脱

D.腰椎肿瘤

答案：A

解析：椎间盘突出压迫硬膜囊是腰椎间盘突出症的典型表现。腰椎骨质增生主要表现为骨赘形成；腰椎滑脱可见椎体错位；腰椎肿瘤常表现为骨质破坏或椎管内占位。

8.患者乳腺钼靶显示，左乳腺外上象限见一簇微钙化，形态不规则，最可能的诊断是（）

A.乳腺囊性增生

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.乳腺导管扩张

答案：C

解析：簇状微钙化，特别是形态不规则、密度高的微钙化是乳腺癌的典型征象。乳腺囊性增生常表现为片状密度增高；乳腺纤维腺瘤常表现为圆形、边缘清晰的肿块；乳腺导管扩张常表现为导管增宽、边缘毛糙。

9.患者手足部X线片显示，指骨末端关节面骨质吸收，呈囊性改变，最可能的诊断是（）

A.痛风

B.骨关节炎

C.硅沉着病

D.慢性肾功能衰竭

答案：B

解析：指骨末端关节面骨质吸收、呈囊性改变是骨关节炎的典型表现，称为“骨赘形成”或“关节侵蚀”。痛风常表现为痛风石和关节周围炎症；硅沉着病主要表现为肺部结节和肺纤维化；慢性肾功能衰竭常表现为全身性骨病。

10.患者鼻窦CT扫描显示，双侧上颌窦密度增高，内见气液平面，最可能的诊断是（）

A.鼻窦肿瘤

B.鼻窦囊肿

C.鼻窦炎

D.鼻窦骨折

答案：C

解析：双侧上颌窦密度增高，内见气液平面是鼻窦炎的典型影像表现。鼻窦肿瘤常表现为骨质破坏或占位；鼻窦囊肿表现为囊性低密度影；鼻窦骨折可见骨碎片或断端。

11.患者胸部CT增强扫描显示，右肺门及纵隔内见多个结节状强化灶，最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.肺癌伴转移

C.淋巴瘤

D.肺真菌病

答案：B

解析：肺门及纵隔内多个结节状强化灶是肺癌转移的典型表现。肺结核常表现为渗出、浸润、纤维化和钙化，强化特点不一；淋巴瘤可累及肺门淋巴结，但常伴全身症状；肺真菌病可表现为结节或肿块，但强化特点常与肿瘤不同。

12.患者双手X线片显示，掌指关节骨质脱钙、侵蚀，呈囊性改变，最可能的诊断是（）

A.痛风

B.类风湿