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麻腮风疫苗(二类)接种知情同意书

一、疫苗基本信息

本疫苗全称为麻腮风联合减毒活疫苗（Measles,MumpsandRubellaCombinedAttenuatedLiveVaccine），属于非免疫规划疫苗（二类疫苗），需受种者或监护人自愿、自费接种。疫苗主要成分为麻疹病毒减毒株（如沪191株）、腮腺炎病毒减毒株（如S79株）和风疹病毒减毒株（如BRDⅡ株），辅料包含蔗糖、明胶、人血白蛋白、硫酸庆大霉素（残留）等。每剂次规格为0.5ml（含1人份剂量），疫苗需在2-8℃避光保存和运输，严禁冻结。

二、接种疫苗的目的与意义

接种本疫苗可刺激机体产生抗麻疹病毒、腮腺炎病毒和风疹病毒的免疫力，预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹三种急性呼吸道传染病。

1.麻疹：由麻疹病毒引起，主要通过呼吸道飞沫传播，潜伏期约10-14天。典型症状为高热（可达40℃以上）、咳嗽、流涕、结膜炎（眼结膜充血），口腔颊黏膜出现“柯氏斑”（灰白色小点），发热3-4天后出现红色斑丘疹（从耳后、面部开始，逐渐蔓延至全身）。麻疹可引发肺炎（最常见，占10%）、脑炎（发生率约0.1%，致死率15%）、喉炎等严重并发症，5岁以下儿童和成人易发生重症，部分患者可遗留智力障碍、癫痫等后遗症。

2.流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起，通过飞沫或直接接触传播，潜伏期14-25天。主要表现为单侧或双侧腮腺非化脓性肿胀（以耳垂为中心向四周扩散），伴局部疼痛、发热（38-40℃）、头痛、乏力。约20%男性青春期后患者可并发睾丸炎（多为单侧，约1/3发生睾丸萎缩，可能影响生育），5%女性患者可并发卵巢炎（表现为下腹痛，罕见导致不孕），1%患者可并发脑膜炎（症状轻，多无后遗症），少数可出现胰腺炎、耳聋等并发症。

3.风疹：由风疹病毒引起，通过飞沫传播，潜伏期14-21天。儿童感染多表现为低热（37-38℃）、皮疹（淡红色斑丘疹，24小时内蔓延全身，3天左右消退）、耳后及颈部淋巴结肿大；成人感染症状较重，可出现高热、关节痛（女性多见）。妊娠期女性感染风疹（尤其孕早期），病毒可通过胎盘感染胎儿，导致“先天性风疹综合征”（发生率80%-90%），表现为先天性心脏病（如动脉导管未闭）、白内障、耳聋、智力低下等，严重时可致流产、死胎或新生儿死亡。

三、接种对象与接种程序

1.适用人群：8月龄及以上未患过麻疹、流行性腮腺炎和风疹，且无本疫苗接种禁忌的易感人群。优先推荐托幼机构、学校等人群密集场所的儿童，以及计划怀孕的女性（建议接种后3个月再怀孕）。

2.接种程序：

-基础免疫：8月龄接种第1剂；

-加强免疫：18-24月龄接种第2剂（与第1剂间隔至少6个月）；

-补种原则：若8月龄-17月龄漏种第1剂，应尽早补种；18月龄及以上未完成2剂次接种者，第2剂与第1剂间隔至少6个月（最短间隔≥28天）。

3.接种方法：上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射，每剂次0.5ml。

四、疫苗安全性与可能发生的不良反应

本疫苗为减毒活疫苗，通过模拟自然感染激发免疫应答，安全性已通过大量临床研究验证。但受个体差异影响，接种后可能出现以下反应：

（一）一般反应（常见，发生率≥1/100且＜1/10）

1.局部反应：接种后24小时内，注射部位可能出现红肿（直径≤2.5cm）、疼痛或硬结，多在2-3天内自行消退，无需特殊处理；若红肿直径＞2.5cm（但≤5cm），可局部冷敷（48小时内）或热敷（48小时后）缓解。

2.全身反应：

-发热：多在接种后6-12小时出现，以低热（37.3-38.5℃）为主，持续1-2天自行消退；少数可出现高热（＞38.5℃），可通过物理降温（如温水擦浴）或服用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物缓解（避免使用阿司匹林）。

-皮疹：接种后5-12天可能出现散在红色斑丘疹（类似麻疹样皮疹），多分布于躯干，无瘙痒或轻度瘙痒，持续1-3天消退，一般无需治疗。

（二）异常反应（罕见，发生率≥1/1000且＜1/100）

1.过敏性反应：多在接种后30分钟内发生，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹（风团样皮疹）、血管性水肿（眼睑、口唇肿胀）；严重者可出现喉头水肿（呼吸困难、声音嘶哑）、支气管痉挛（喘息、气促）、过敏性休克（血压下降、意识丧失）。

2.血小板减少性紫癜：接种后2-4周可能出现皮肤瘀点、瘀斑（多见于四肢），伴鼻出血、牙龈出血，血小板计数显著降低（＜50×10?/L），需及时就医治疗（如静脉注射免疫球蛋白）。

3.热性惊厥：多见于有高热惊厥史的儿童，表现为接种后高热（＞38.5℃）伴突发性全身或局部肌肉强直/阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，多可自