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泌尿外科试题+答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于男性尿道的解剖结构，下列描述错误的是：

A.分为前列腺部、膜部、海绵体部

B.膜部为尿道最狭窄处

C.海绵体部末端称尿道外口，为尿道最宽处

D.前列腺部有射精管开口

2.肾结石患者出现典型肾绞痛时，疼痛的放射方向通常不包括：

A.下腹部

B.会阴部

C.大腿内侧

D.肩背部

3.诊断前列腺癌最可靠的检查方法是：

A.血清前列腺特异性抗原（PSA）检测

B.经直肠前列腺超声（TRUS）

C.前列腺磁共振成像（MRI）

D.前列腺穿刺活检

4.老年男性进行性排尿困难最常见的原因是：

A.膀胱结石

B.前列腺增生症（BPH）

C.尿道狭窄

D.神经源性膀胱

5.肾细胞癌的典型“三联征”是指：

A.血尿、腰痛、发热

B.血尿、腰痛、腹部肿块

C.腰痛、腹部肿块、高血压

D.血尿、腹部肿块、贫血

6.关于急性细菌性前列腺炎的治疗原则，错误的是：

A.早期足量使用广谱抗生素

B.避免经直肠前列腺按摩

C.出现尿潴留时立即导尿

D.合并脓肿时需切开引流

7.膀胱结石的典型症状是：

A.全程肉眼血尿

B.排尿突然中断并伴尿道疼痛

C.无痛性肉眼血尿

D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿

8.精索静脉曲张多见于左侧的主要原因不包括：

A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉

B.左肾静脉走行于肠系膜上动脉与腹主动脉之间，易受压

C.左侧精索内静脉瓣膜发育不全

D.左侧睾丸位置低于右侧

9.尿道损伤患者首选的影像学检查是：

A.腹部平片（KUB）

B.静脉尿路造影（IVU）

C.尿道造影

D.盆腔CT

10.关于隐睾的治疗，错误的是：

A.出生后6个月内可观察，部分可自行下降

B.1岁后未下降者需激素治疗（如HCG）

C.2岁前应完成手术（睾丸下降固定术）

D.合并睾丸萎缩或可疑恶变者需行睾丸切除术

11.输尿管结石患者行体外冲击波碎石（ESWL）的最佳适应症是：

A.结石直径＞2cm

B.结石远端输尿管狭窄

C.结石直径≤2cm且远端无梗阻

D.妊娠期输尿管结石

12.膀胱肿瘤最常见的组织学类型是：

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.移行细胞癌（尿路上皮癌）

D.小细胞癌

13.肾损伤非手术治疗的绝对卧床时间为：

A.1~3天

B.3~7天

C.2~4周

D.4~6周

14.压力性尿失禁的典型表现是：

A.咳嗽、打喷嚏时不自主漏尿

B.尿急后立即出现漏尿

C.持续性漏尿

D.夜间睡眠时漏尿

15.关于多囊肾的描述，错误的是：

A.常染色体显性遗传（ADPKD）最常见

B.双肾对称性增大，布满大小不等的囊肿

C.主要临床表现为腰痛、血尿、高血压、肾功能不全

D.早期需积极手术切除囊肿以保护肾功能

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.肾损伤的临床表现包括：

A.血尿

B.腰痛

C.休克

D.发热

E.腹部包块

2.前列腺增生症的手术指征包括：

A.药物治疗无效，国际前列腺症状评分（IPSS）＞20分

B.反复尿潴留（至少2次）

C.残余尿量＞50ml

D.合并膀胱结石

E.肾功能不全

3.尿道狭窄的常见病因有：

A.创伤（如骨盆骨折、骑跨伤）

B.感染（如淋病）

C.医源性损伤（如尿道扩张不当）

D.先天性尿道瓣膜

E.前列腺增生

4.膀胱癌的危险因素包括：

A.长期吸烟

B.接触苯胺类化学物质（如染料、橡胶）

C.慢性膀胱感染（如血吸虫病）

D.长期饮用咖啡

E.膀胱结石长期刺激

5.急性肾盂肾炎的典型临床表现包括：

A.高热、寒战

B.腰痛

C.尿频、尿急、尿痛

D.肾区叩击痛

E.肉眼血尿

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述上尿路结石（肾、输尿管结石）的治疗原则。

2.前列腺癌的诊断流程包括哪些关键步骤？

3.急性细菌性膀胱炎与急性肾盂肾炎的鉴别要点有哪些？

4.简述精索静脉曲张的分度标准及手术适应症。

5.肾细胞癌的分期（AJCC8th）及对应的治疗原则。

四、病例分析题（共15分）