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泌尿外科出科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.肾绞痛最常见的原因是（）

A.肾肿瘤出血

B.肾盂肾炎

C.输尿管结石

D.肾结核

E.肾积水

2.前列腺特异性抗原（PSA）升高最常见于（）

A.前列腺炎

B.良性前列腺增生（BPH）

C.前列腺癌

D.尿道狭窄

E.膀胱结石

3.膀胱肿瘤最典型的临床表现是（）

A.排尿困难

B.无痛性肉眼血尿

C.膀胱刺激征

D.下腹部包块

E.尿潴留

4.尿道球部损伤最常见的致伤原因是（）

A.骨盆骨折

B.骑跨伤

C.医源性损伤（如尿道扩张）

D.锐器刺伤

E.高处坠落

5.诊断肾积水首选的影像学检查是（）

A.腹部X线平片（KUB）

B.超声检查

C.静脉尿路造影（IVU）

D.CT尿路成像（CTU）

E.磁共振尿路成像（MRU）

6.关于尿石症的治疗，以下说法错误的是（）

A.直径＜6mm的输尿管下段结石可尝试药物排石

B.体外冲击波碎石（ESWL）适用于直径≤2cm的肾及输尿管上段结石

C.经皮肾镜碎石取石术（PCNL）适用于直径＞2cm的肾结石

D.膀胱结石首选开放手术取石

E.尿酸结石可通过碱化尿液溶解

7.急性细菌性前列腺炎的治疗原则不包括（）

A.早期使用广谱抗生素

B.避免前列腺按摩

C.大量饮水，保持排尿通畅

D.留置导尿缓解尿潴留

E.热水坐浴

8.精索静脉曲张最常见于左侧的原因不包括（）

A.左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉

B.左肾静脉走行于肠系膜上动脉与腹主动脉之间（“胡桃夹现象”）

C.左侧精索静脉瓣膜发育不全

D.左侧睾丸位置较低

E.左侧盆腔静脉丛丰富，血流阻力大

9.隐睾的最佳手术年龄是（）

A.＜1岁

B.1-2岁

C.3-5岁

D.6-10岁

E.＞12岁

10.关于肾癌的转移方式，错误的是（）

A.直接侵犯肾周筋膜及邻近器官

B.血行转移至肺、骨、肝等

C.淋巴转移至肾门及腹膜后淋巴结

D.种植转移至膀胱

E.晚期可转移至脑

11.良性前列腺增生（BPH）患者出现急性尿潴留时，首选的处理方式是（）

A.口服α受体阻滞剂

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘

C.留置导尿管

D.急诊前列腺切除术

E.注射速尿

12.诊断膀胱癌最可靠的方法是（）

A.尿脱落细胞学检查

B.膀胱镜检查+活检

C.超声检查

D.CT膀胱成像

E.静脉尿路造影

13.肾损伤非手术治疗的绝对指征是（）

A.肉眼血尿

B.血压下降伴休克

C.腰部包块进行性增大

D.合并腹腔脏器损伤

E.肾蒂损伤

14.关于鞘膜积液的分类，错误的是（）

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.混合型鞘膜积液

E.睾丸肿瘤性鞘膜积液

15.儿童最常见的肾肿瘤是（）

A.肾母细胞瘤（Wilms瘤）

B.肾细胞癌

C.肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）

D.肾盂癌

E.肾淋巴瘤

16.输尿管结石引起肾绞痛时，首选的止痛药物是（）

A.吗啡

B.哌替啶（杜冷丁）

C.非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）

D.阿托品

E.山莨菪碱

17.前列腺癌最常用的分期系统是（）

A.TNM分期

B.国际前列腺症状评分（IPSS）

C.格里森（Gleason）评分

D.改良Broders分级

E.柯氏分期

18.尿道下裂的主要治疗目的是（）

A.改善外观

B.恢复正常排尿功能

C.恢复正常性功能

D.B+C

E.A+B+C

19.关于压力性尿失禁的治疗，错误的是（）

A.盆底肌训练（Kegel运动）

B.口服α受体激动剂（如米多君）

C.经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）

D.留置长期导尿管

E.电刺激治疗

20.鹿角形肾结石最适合的治疗方法是（）

A.ESWL

B.经尿道输尿管软镜碎石术（URL）

C.PCNL

D.开放手术取石

E.药物溶石

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述肾癌的典型临床表现及常用诊断方法。

2.良性前列腺增生（