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急诊医学科三基考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.急诊分诊时，对意识丧失、大动脉搏动消失的患者应标记为：

A.Ⅰ级（濒危）

B.Ⅱ级（危重）

C.Ⅲ级（急症）

D.Ⅳ级（非急症）

2.成人胸外心脏按压的正确深度为：

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.6-7cm

3.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是中毒后：

A.1-4小时

B.6-12小时

C.24-96小时

D.7-10天

4.下列哪项不是过敏性休克的典型表现？

A.血压升高

B.喉头水肿

C.荨麻疹

D.支气管痉挛

5.张力性气胸的紧急处理措施是：

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

D.静脉注射利尿剂

6.对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，首次医疗接触（FMC）至球囊扩张（D2B）的最佳时间应控制在：

A.30分钟内

B.60分钟内

C.90分钟内

D.120分钟内

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体是：

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.低分子右旋糖酐

8.中暑患者核心体温降至多少时应停止主动降温？

A.35℃

B.36℃

C.37℃

D.38℃

9.创伤患者“黄金1小时”救治的核心是：

A.快速转运至医院

B.现场止血包扎

C.控制致命性出血和维持呼吸循环

D.完善影像学检查

10.急性左心衰竭患者的典型呼吸困难类型是：

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.端坐呼吸

11.癫痫持续状态的定义是：

A.单次癫痫发作持续5分钟以上

B.单次癫痫发作持续10分钟以上

C.2次发作间期意识未完全恢复且总时间超过5分钟

D.2次发作间期意识未完全恢复且总时间超过10分钟

12.百草枯中毒的最主要致死原因是：

A.急性肾功能衰竭

B.肺纤维化

C.中毒性心肌炎

D.肝功能衰竭

13.对急性上消化道出血患者，判断是否继续出血的最可靠指标是：

A.呕血或黑便次数增多

B.血红蛋白持续下降

C.肠鸣音活跃

D.血压波动伴心率增快

14.淹溺患者现场急救的首要措施是：

A.倒水处理

B.胸外按压

C.开放气道并评估呼吸

D.注射肾上腺素

15.脑出血患者降低颅内压的首选药物是：

A.20%甘露醇

B.呋塞米

C.甘油果糖

D.地塞米松

16.张力性气胸患者的典型体征是：

A.患侧呼吸音增强

B.气管向患侧偏移

C.颈静脉怒张

D.双肺满布湿啰音

17.急性酒精中毒患者出现意识障碍时，禁用的药物是：

A.纳洛酮

B.奥美拉唑

C.维生素B1

D.地西泮

18.创伤性休克患者早期补液的最佳选择是：

A.全血

B.血浆

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐

19.对怀疑主动脉夹层的患者，首选的影像学检查是：

A.胸部X线

B.心脏超声

C.增强CT

D.磁共振成像（MRI）

20.毒蛇咬伤后，早期局部处理错误的是：

A.近心端结扎（每15-20分钟放松1-2分钟）

B.伤口切开排毒

C.冰敷伤口

D.大量清水冲洗

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.心肺复苏（CPR）的关键步骤包括：

A.早期识别与呼救

B.早期胸外按压

C.早期除颤

D.早期高级生命支持

2.急性胸痛的鉴别诊断包括：

A.心绞痛

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.胃食管反流病

3.休克的常见分型有：

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.分布性休克

D.梗阻性休克

4.急性一氧化碳中毒的处理原则包括：

A.立即脱离中毒环境

B.高浓度吸氧（首选高压氧）

C.防治脑水肿（甘露醇、激素）

D.早期使用抗生素

5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括：

A.明确的肺损伤诱因

B.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.双肺浸润影（胸部X线或CT）

D.肺动脉楔压（PAWP）≤18mm