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急诊医学模拟考试题+参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛40分钟，伴恶心、出汗，血压140/90mmHg，心率92次/分，律齐。首选的关键检查是：

A.胸部X线片

B.肌钙蛋白

C.心电图

D.心肌酶谱

2.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是中毒后：

A.1-4小时

B.24-96小时

C.7-10天

D.2周以上

3.张力性气胸的紧急处理措施是：

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气

D.静脉注射利尿剂

4.关于过敏性休克的急救，错误的是：

A.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml

B.患者取平卧位，抬高下肢

C.快速补液首选右旋糖酐

D.糖皮质激素可选用地塞米松10-20mg静注

5.昏迷患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，“刺痛能定位”对应的运动反应评分是：

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

6.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，发病3小时，无禁忌证时最佳再灌注治疗方式是：

A.静脉溶栓

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.冠状动脉旁路移植术（CABG）

D.抗血小板+抗凝保守治疗

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，初始2小时内建议输入生理盐水的量为：

A.500-1000ml

B.1000-2000ml

C.2000-3000ml

D.3000-4000ml

8.关于中暑的分型，错误的是：

A.热痉挛以骨骼肌痛性痉挛为特征

B.热衰竭以循环衰竭为主要表现

C.热射病核心体温常＞40℃

D.热射病患者一定有中枢神经系统功能障碍

9.创伤患者现场评估时，“ABCDE”原则中的“C”指：

A.控制出血（Controlbleeding）

B.循环（Circulation）

C.颈椎固定（Cervicalspineimmobilization）

D.胸部损伤（Chestinjury）

10.上消化道大出血患者，血压80/50mmHg，心率120次/分，首要处理是：

A.急诊胃镜检查

B.快速输注平衡盐溶液

C.静脉注射质子泵抑制剂

D.三腔二囊管压迫止血

11.癫痫持续状态的定义是：

A.癫痫发作持续＞5分钟

B.癫痫发作持续＞10分钟

C.2次以上发作间期意识未完全恢复

D.发作持续＞5分钟或2次以上发作间期意识未完全恢复

12.百草枯中毒的关键治疗措施是：

A.早期血液灌流

B.大剂量糖皮质激素

C.抗氧化剂（如维生素C）

D.呼吸机支持

13.急性左心衰竭患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，首选的血管扩张剂是：

A.硝酸甘油

B.硝普钠

C.酚妥拉明

D.卡托普利

14.关于电击伤的处理，错误的是：

A.立即切断电源

B.心肺复苏应持续至患者体温恢复或明确死亡

C.肢体肿胀明显时需行筋膜切开减压

D.所有患者均需常规注射破伤风抗毒素

15.蛛网膜下腔出血最特征性的临床表现是：

A.剧烈头痛伴恶心呕吐

B.脑膜刺激征阳性

C.突发意识障碍

D.眼底玻璃体下出血

16.急性一氧化碳中毒患者，昏迷2小时，首要治疗是：

A.高压氧治疗

B.甘露醇脱水

C.地塞米松静注

D.纳洛酮促醒

17.异位妊娠破裂患者，血压70/40mmHg，心率130次/分，正确的处理顺序是：

A.抗休克同时急诊手术

B.先抗休克待血压稳定后手术

C.先输血400ml再手术

D.立即行阴道后穹窿穿刺明确诊断

18.张力性气胸患者，急救穿刺排气的正确部位是：

A.患侧锁骨中线第1肋间

B.患侧锁骨中线第2肋间

C.患侧腋前线第4肋间

D.患侧腋中线第5肋间

19.急性胰腺炎患者，血淀粉酶升高的高峰时间通常是发病后：

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-72小时

D.72小时后

20.创伤性窒息的典型表现是：

A.胸壁广泛皮下气肿

B.头颈部皮肤瘀斑、结膜下出血

C.进行性呼吸困难

D.肋骨骨折伴反常呼吸

21.关于急性酒精中毒的处理，错误的是：

A.昏迷患者应保持气道通畅，防止误吸

B.