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急性心梗的护理相关试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急性心肌梗死患者最典型的首发症状是

A.恶心呕吐

B.持续胸骨后压榨性疼痛

C.头晕乏力

D.发热

2.急性心梗患者入院后首优的护理问题是

A.活动无耐力

B.潜在并发症：心律失常

C.疼痛：胸痛

D.知识缺乏

3.急性心肌梗死患者急性期需绝对卧床休息，其主要目的是

A.避免跌倒

B.减少心肌耗氧量

C.预防压疮

D.促进睡眠

4.急性心梗患者肌钙蛋白I（cTnI）开始升高的时间是发病后

A.1-2小时

B.3-4小时

C.6-8小时

D.12-24小时

5.急性心梗患者行静脉溶栓治疗的最佳时间窗是发病后

A.2小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

6.急性心梗患者使用吗啡镇痛时，最需要监测的不良反应是

A.血压下降

B.便秘

C.呼吸抑制

D.心率增快

7.急性心梗并发室性心动过速时，首选的治疗药物是

A.阿托品

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.肾上腺素

8.急性心梗患者早期康复护理中，发病第3天可进行的活动是

A.床上主动翻身

B.床边坐立

C.室内行走50米

D.上下楼梯

9.急性心梗患者饮食护理的关键点是

A.高热量高蛋白

B.低盐低脂易消化

C.高纤维多产气

D.严格限制水分

10.急性心梗患者出院前健康教育中，最重要的内容是

A.保持大便通畅

B.避免情绪激动

C.坚持规律服药

D.定期复查心电图

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.急性心肌梗死的典型心电图改变包括

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.PR间期延长

2.急性心梗患者急性期需密切监测的生命体征包括

A.心率

B.呼吸

C.血压

D.体温

3.急性心梗患者使用硝酸酯类药物时，护理要点包括

A.监测血压变化

B.避免突然停药

C.观察头痛反应

D.静脉给药需控制滴速

4.急性心梗并发心源性休克的临床表现包括

A.收缩压＜90mmHg

B.尿量＜30ml/h

C.皮肤湿冷

D.意识模糊

5.急性心梗患者PCI术后穿刺点护理措施包括

A.股动脉穿刺者需沙袋压迫6-8小时

B.观察穿刺点有无渗血、血肿

C.术侧肢体保持伸直位12-24小时

D.24小时后可下床活动

三、填空题（每空1分，共15分）

1.急性心肌梗死的主要病理基础是___________，导致冠状动脉血供急剧减少或中断。

2.急性心梗患者心肌酶谱中，___________是诊断的特异性指标，通常在发病后___________开始升高，___________达峰值，___________恢复正常。

3.急性心梗患者吸氧的浓度一般为___________，目的是___________。

4.急性心梗患者出现室颤时，应立即进行___________，时间窗为___________内。

5.急性心梗患者急性期排便护理中，应避免___________，必要时可使用___________或___________。

6.急性心梗患者康复护理分为___________期、___________期和___________期，总时长约___________个月。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述急性心肌梗死患者疼痛的护理措施。

2.列出急性心梗患者需重点观察的并发症及对应的临床表现。

3.说明急性心梗患者静脉溶栓治疗的护理要点。

4.阐述急性心梗患者出院前健康教育的主要内容。

五、案例分析题（18分）

患者男性，65岁，主诉“持续胸痛4小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，神志清，痛苦面容，大汗，双肺呼吸音清，心音低钝，未闻及杂音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）0.8ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。医生诊断为“急性前壁心肌梗死”，拟行急诊PCI治疗。

问题：

（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（5分）

（2）急诊PCI术前需完成哪些护理准备？（6分）

（3）PCI术后24小时内的重点护理观