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急性心梗患者护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

A.恶心呕吐

B.心源性休克

C.心律失常

D.剧烈而持久的胸骨后疼痛

答案：D

2.急性心梗患者心电图特征性改变为

A.ST段压低≥0.1mV

B.病理性Q波+ST段弓背向上抬高

C.T波倒置呈冠状T

D.U波增高

答案：B

3.诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物是

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：C

4.急性心梗患者发病24小时内死亡的主要原因是

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

答案：C

5.急性心梗急性期（发病1-3天）患者应采取的体位是

A.平卧位

B.半坐卧位

C.侧卧位

D.头低脚高位

答案：A（注：急性期需绝对卧床，减少心肌耗氧，平卧位为基础体位，根据呼吸情况可适当调整床头15°-30°）

6.急性心梗患者疼痛护理中，首选的镇痛药物是

A.哌替啶（杜冷丁）

B.吗啡

C.布洛芬

D.阿司匹林

答案：B（吗啡可减轻疼痛、降低心肌耗氧，同时具有镇静和扩张血管作用）

7.急性心梗患者溶栓治疗的最佳时间窗是

A.发病2小时内

B.发病6小时内

C.发病12小时内

D.发病24小时内

答案：B（指南推荐STEMI患者溶栓应在发病12小时内，最佳时间窗为发病3小时内，6小时内仍有效）

8.溶栓治疗最严重的并发症是

A.牙龈出血

B.皮肤瘀斑

C.颅内出血

D.消化道出血

答案：C（颅内出血死亡率高，需重点监测）

9.急性心梗患者出现室性期前收缩，首选的抗心律失常药物是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

答案：A（急性期室早首选利多卡因，若无效或出现室速/室颤需电除颤）

10.急性心梗患者饮食护理错误的是

A.发病24小时内流质饮食

B.避免过饱

C.限制钠盐摄入（每日＜5g）

D.多摄入产气食物（如豆类）

答案：D（产气食物易导致腹胀，增加心肌耗氧）

11.急性心梗患者早期活动的原则是

A.发病12小时内绝对卧床

B.发病24小时后可床边活动

C.发病3天后可室内行走

D.发病1周后可上下楼梯

答案：A（2023版指南推荐：无并发症患者卧床12-24小时，24小时后可坐起，48小时后可床边活动）

12.急性心梗患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，首先考虑

A.肺部感染

B.急性左心衰竭

C.肺栓塞

D.心包炎

答案：B（急性左心衰典型表现为端坐呼吸、咳粉红泡沫痰）

13.急性心梗患者使用β受体阻滞剂的主要目的是

A.降低血压

B.减慢心率，减少心肌耗氧

C.改善传导

D.增强心肌收缩力

答案：B（β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性，降低心率和心肌收缩力，减少耗氧）

14.急性心梗患者行PCI术后，穿刺侧肢体应制动的时间是

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：B（桡动脉穿刺制动4-6小时，股动脉穿刺制动12小时）

15.急性心梗患者出院前需进行的核心评估是

A.运动耐量试验

B.肝肾功能

C.血常规

D.粪便隐血

答案：A（评估心功能及运动耐量，指导康复计划）

16.急性心梗患者健康教育中，“ABCDE”原则的“B”指

A.血压控制

B.β受体阻滞剂/控制血压

C.血糖控制

D.戒烟

答案：B（A：阿司匹林/抗血小板；B：β受体阻滞剂/控制血压；C：调脂/戒烟；D：饮食/糖尿病管理；E：运动/教育）

17.急性心梗患者出现下壁梗死时，易并发的心律失常是

A.室性心动过速

B.房室传导阻滞

C.房颤

D.室上速

答案：B（下壁梗死常累及房室结供血，易导致房室传导阻滞）

18.急性心梗患者护理中，“四测”观察不包括

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.意识

答案：D（四测指体温、脉搏、呼吸、血压）

19.急性心梗患者出现心源性休克的主要机制是

A.疼痛导致血管扩张

B.心肌广泛坏死（＞40%）

C.心律失常

D.血容量不足

答案：B（心肌坏死面积超