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全国2025年自考03202内科护理学(二)试题含答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.慢性心力衰竭最常见的诱因是（）

A.心律失常

B.感染

C.血容量增加

D.过度体力劳累或情绪激动

答案：B

解析：感染是慢性心力衰竭最常见的诱因，尤其是呼吸道感染。心律失常、血容量增加、过度体力劳累或情绪激动等也可诱发心力衰竭，但不是最常见的诱因。

2.诊断冠心病最有价值的检查是（）

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.动态心电图

答案：C

解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以直接显示冠状动脉的狭窄程度和部位，对诊断和治疗具有重要的指导意义。心电图、心脏超声、动态心电图等检查也可用于冠心病的诊断，但不如冠状动脉造影准确。

3.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.反酸、嗳气

C.节律性上腹痛

D.呕血、黑便

答案：C

解析：消化性溃疡的主要症状是上腹部疼痛，具有节律性，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状也可出现，但不是最主要的症状。呕血、黑便为消化性溃疡的并发症表现。

4.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）

A.糖皮质激素

B.氨基水杨酸制剂

C.免疫抑制剂

D.抗生素

答案：B

解析：氨基水杨酸制剂是治疗溃疡性结肠炎的首选药物，如柳氮磺吡啶等，它可以抑制肠道的炎症反应。糖皮质激素一般用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的患者；免疫抑制剂用于对糖皮质激素依赖或无效的患者；抗生素主要用于有感染指征时。

5.我国最常见的贫血类型是（）

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.地中海贫血

答案：C

解析：缺铁性贫血是我国最常见的贫血类型，主要由于铁摄入不足、铁吸收不良或铁丢失过多等原因引起。巨幼细胞贫血主要与叶酸和维生素B??缺乏有关；再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病；地中海贫血是遗传性溶血性贫血。

6.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）

A.血小板功能异常

B.血小板数量减少

C.免疫因素导致血小板破坏过多

D.感染

答案：C

解析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要发病机制是机体产生抗血小板抗体，导致血小板被单核-巨噬细胞系统破坏过多。虽然血小板数量减少是其主要表现，但这是免疫破坏的结果。血小板功能异常不是主要发病机制；感染可诱发该病，但不是主要发病机制。

7.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：C

解析：甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是心房颤动，约占10%-20%。房性早搏、室性早搏也可出现，但不如心房颤动常见。房室传导阻滞一般不是甲亢的常见心律失常。

8.糖尿病最常见的急性并发症是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.感染

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，多由于胰岛素治疗中断、感染、饮食不当等原因诱发。高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者；低血糖昏迷多与胰岛素使用过量等有关；感染是糖尿病常见的并发症，但不属于急性并发症的范畴。

9.系统性红斑狼疮患者皮肤损害最常见的部位是（）

A.胸部

B.腹部

C.面部

D.四肢

答案：C

解析：系统性红斑狼疮患者皮肤损害最常见的部位是面部，典型的表现为蝶形红斑，横跨鼻梁和双侧脸颊。胸部、腹部、四肢也可出现皮肤损害，但不如面部常见。

10.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）

A.关节畸形

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节活动障碍

答案：B

解析：类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节疼痛，多呈对称性、持续性，时轻时重。关节畸形一般出现在疾病的晚期；关节肿胀多在疼痛之后出现；关节活动障碍也随着病情进展逐渐出现。

11.对诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.发热、寒战

C.尿培养细菌计数＞10?/ml

D.腰痛

答案：C

解析：尿培养细菌计数＞10?/ml是诊断急性肾盂肾炎的重要依据。尿频、尿急、尿痛为泌尿系统感染的常见症状，但不能确诊为肾盂肾炎；发热、寒战、腰痛等症状也可见于其他疾病，缺乏特异性。

12.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.红细胞生成素减少

D.营养不良

答案：C

解析：慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是肾脏产生的红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足。铁缺乏、叶酸缺乏、营养不良等也可加重贫血，但不是主要原因。