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中医儿科学试题及答案(二)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.小儿开始出乳牙的年龄是（）

A.2～3个月

B.3～6个月

C.4～10个月

D.7～11个月

E.9～12个月

答案：C。详细解析：小儿一般在4～10个月开始出乳牙，2岁半左右出齐20颗乳牙。2～3个月小儿口腔发育未到出牙阶段；3～6个月部分小儿可能刚开始有出牙迹象但不是普遍开始出牙时间；7～11个月已经处于出牙过程中但不是开始出牙的最早范围；9～12个月出牙也在正常范围内，但不是开始出牙的起始阶段。

2.小儿“纯阳”之体的含义是（）

A.纯阳无阴

B.阳常有余

C.阴亏阳亢

D.发育迅速

E.肝常有余

答案：D。详细解析：“纯阳”学说最早见于《颅囟经》，其所谓“纯阳”是指小儿在生长发育过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳盛阴亏之体。纯阳无阴表述错误，人体不存在纯阳无阴的情况；阳常有余是朱丹溪对小儿生理特点的另一种观点，但不是“纯阳”的含义；阴亏阳亢不符合小儿“纯阳”正常生理状态；肝常有余是小儿病理特点之一，并非“纯阳”之体的含义。

3.小儿感冒夹痰的病机是（）

A.肺脏娇嫩

B.先天不足

C.乳食积滞

D.神气怯弱

E.肾气不足

答案：A。详细解析：小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气道，故可见咳嗽加剧，喉间有痰声，此为感冒夹痰的病机。先天不足主要影响小儿整体的体质和生长发育基础，并非感冒夹痰的直接病机；乳食积滞可导致感冒夹滞；神气怯弱与感冒夹惊相关；肾气不足主要与小儿肾的功能及生长发育的一些方面有关，与感冒夹痰无关。

4.小儿肺炎喘嗽的主要治疗原则是（）

A.辛温宣肺，化痰止咳

B.辛凉宣肺，清热化痰

C.开肺化痰，止咳平喘

D.清热涤痰，肃肺平喘

E.清热解毒，泻肺开闭

答案：C。详细解析：小儿肺炎喘嗽的基本病机是肺气郁闭，主要治疗原则是开肺化痰，止咳平喘。辛温宣肺，化痰止咳适用于风寒闭肺证；辛凉宣肺，清热化痰适用于风热闭肺证；清热涤痰，肃肺平喘适用于痰热闭肺证；清热解毒，泻肺开闭适用于毒热闭肺证，这些都是针对不同证型的具体治法，而开肺化痰，止咳平喘是总的治疗原则。

5.小儿泄泻的病变脏腑主要在（）

A.肝、胆

B.心、小肠

C.脾、胃

D.肺、大肠

E.肾、膀胱

答案：C。详细解析：小儿泄泻的病因，以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见，其病变主要在脾胃。脾胃为后天之本，主运化水谷和水液，若脾胃受病，则饮食入胃之后，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。肝、胆与小儿泄泻关系主要体现在肝木乘脾土的情况，但不是主要病变脏腑；心、小肠与小儿泄泻关系不密切；肺、大肠主要与小儿的呼吸和传导糟粕有关；肾、膀胱主要与水液代谢和尿液排泄有关，虽在久泻时可涉及肾，但不是主要病变脏腑。

6.小儿厌食的主要病机是（）

A.脾胃运化失健

B.脾虚夹积

C.乳食积滞

D.中阳不足

E.以上都不是

答案：A。详细解析：小儿厌食的主要病机是脾胃运化失健。小儿脾胃功能尚未健全，若因喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调等原因，均可导致脾胃运化功能失常，受纳运化失职，而成厌食。脾虚夹积是厌食的一种证型表现，不是主要病机；乳食积滞可导致小儿积食等情况，但不是厌食的核心病机；中阳不足也可导致小儿消化功能异常，但不是厌食的主要病机。

7.小儿汗证的常见病因是（）

A.气虚、阴虚

B.血虚、阳虚

C.阴虚、血虚

D.阳虚、血虚

E.气虚、血虚

答案：A。详细解析：小儿汗证多由体虚所致，其主要病因是气虚和阴虚。肺脾气虚，卫表不固，津液外泄则自汗；阴虚内热，迫津外泄则盗汗。血虚一般不是汗证的直接常见病因；阳虚可导致自汗，但不是汗证最常见的病因组合；所以常见病因是气虚、阴虚。

8.小儿紫癜的病机主要是（）

A.外感风热

B.血热妄行

C.气不摄血

D.阴虚火旺

E.以上都是

答案：E。详细解析：小儿紫癜的病机较为复杂。外感风热之邪，入里化热，热迫血行，血溢脉外可致紫癜，此为风热伤络证；血热妄行也是常见病机，多因小儿阳常有余，外感热毒之邪，蕴阻于内，化火动血，灼伤脉络，迫血妄行；气不摄血多见于病程日久，反复出血，导致脾气亏虚，不能统摄血液，血不循经而外溢；阴虚火旺多因久病伤阴，虚火内生，灼伤血络，血溢脉外。所以以上几种情况都是小儿紫癜的病机。

9.小儿惊风的治疗原则是（）

A.清热、豁痰、镇惊、熄风

B.疏风清热，熄风镇惊

C.平肝熄风，清心开窍

D.清气凉营，熄风开窍

E.镇惊安神，化痰熄风

答案：A。详细解析：小