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儿科2025年专科应急预案过敏性休克演练(脚本)
角色:医生A、医生B、护士A、护士B、患儿家长、患儿
第一幕:患儿就诊
场景:儿科门诊
时间:上午9点
护士A在分诊台忙碌地工作着,这时,患儿家长带着患儿匆匆走进门诊。
患儿家长(焦急):护士,快看看我家孩子,他身上起了好多疹子,还说难受。
护士A(微笑着接过病历):您先别着急,我先给孩子测个体温,再登记一下基本信息。
护士A给患儿测量体温、登记信息后,引导他们前往候诊区等待。
医生A在诊室里,叫到了患儿的号。
医生A(温和):小朋友,哪里不舒服呀?来,让叔叔看看。
患儿(虚弱):叔叔,我身上痒痒,难受。
医生A仔细检查了患儿的身体,发现全身布满红色皮疹,初步诊断可能是过敏引起的,决定先进行抗过敏治疗,开具了相关药物,并嘱咐护士B去取药准备注射。
第二幕:药物注射与过敏反应发生
场景:注射室
时间:上午9点30分
护士B拿着药来到注射室,准备给患儿注射。
护士B(温柔):小朋友,不要害怕,打一针就好了。
在注射过程中,患儿突然出现异常反应。
患儿(惊恐):妈妈,我好难受,喘不上气。
患儿家长(惊慌失措):护士,我家孩子怎么了?
护士B(立刻停止操作,观察患儿情况):不好,可能是过敏性休克,我马上通知医生。
护士B迅速跑去通知医生A。
第三幕:紧急抢救启动
场景:注射室
时间:上午9点32分
医生A和护士A听到消息后,立刻携带抢救设备赶到注射室。
医生A(冷静):马上将患儿平卧位,解开衣领,保持呼吸道通畅。
护士A迅速将患儿放平,解开衣领,同时给予吸氧。
医生A(大声):护士B,立即皮下注射肾上腺素0.5mg。
护士B(紧张但迅速):好的,医生。
护士B快速抽取肾上腺素进行皮下注射。
医生A一边观察患儿的生命体征,一边下达指令。
医生A:护士A,建立静脉通道,快速输入生理盐水。
护士A熟练地为患儿建立了静脉通道,开始输入生理盐水。
此时,患儿家长在一旁焦急万分,不断哭泣。
患儿家长(哭泣):医生,我家孩子不会有事吧,你们一定要救救他。
医生A(安慰):您先冷静一下,我们一定会全力抢救孩子的。
第四幕:病情变化与进一步处理
场景:注射室
时间:上午9点40分
经过初步处理,患儿的情况并没有明显改善,呼吸仍然急促,血压持续下降。
医生A(严肃):患儿情况还不稳定,护士B,再静脉注射地塞米松10mg。
护士B迅速执行医嘱。
医生A(思考片刻):通知医生B来协助抢救,同时准备气管插管设备。
护士A跑去通知医生B,并准备气管插管所需物品。
医生B很快赶到了注射室。
医生B(查看患儿情况):目前呼吸抑制明显,我们需要尽快进行气管插管。
医生A和医生B熟练地进行气管插管操作,成功建立了人工气道。
医生A(继续指挥):现在持续监测生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度。
护士A认真地监测着各项生命体征,并及时向医生报告。
第五幕:联系上级专家与会诊
场景:注射室
时间:上午9点50分
尽管采取了一系列抢救措施,但患儿的病情仍然十分危急。
医生A(凝重):目前患儿情况还是很不乐观,我们联系医院的上级专家进行会诊吧。
护士B迅速联系了医院的专家,并将患儿的病情和抢救情况进行了详细汇报。
几分钟后,专家通过电话进行了远程会诊。
专家(专业):目前处理措施基本正确,但可以考虑增加血管活性药物,如多巴胺,以提升血压。同时,密切观察患儿的尿量。
医生A(认真记录):好的,专家,我们马上执行。
医生A下达医嘱:护士A,静脉泵入多巴胺,根据血压调整剂量。
护士A开始操作静脉泵,调整多巴胺的剂量。
第六幕:病情逐渐稳定
场景:注射室
时间:上午10点15分
经过持续的抢救和调整治疗方案,患儿的生命体征逐渐趋于稳定。
护士A(兴奋):医生,患儿的血压开始回升了,心率也稳定了一些。
医生A(欣慰):继续维持目前的治疗方案,密切观察病情变化。
此时,患儿家长的情绪也稍微缓和了一些。
患儿家长(感激):医生,太感谢你们了,你们真是孩子的救命恩人。
医生A(微笑):这是我们应该做的,孩子现在还没有脱离危险,我们会继续守护他的。
第七幕:后续治疗与观察
场景:儿科重症监护室
时间:上午10点30分
患儿被安全转移到儿科重症监护室。
医生A向护士交接患儿的病情。
医生A(详细):患儿是过敏性休克,目前生命体征初步稳定,但仍需密切观察。继续维持静脉输液、血管活性药物泵入,定时监测各项指标。
护士(认真记录):好的,医生,我们会严格按照您的要求进行护理。
在接下来的几个小时里,护士们每隔一段时间就会对患儿进行全面的检查和监测。
护士A(记录):11点,患儿心率85次/分,血压90/60mmHg,血氧饱和度98%,尿量正常。
医生A也会定期到重症监护室查看患儿的情况。
医生A(检查后):目前情况不错,继续维持治疗,注意观察有无并发症的
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