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发生输血反应的应急预案演练脚本

角色：护士A、护士B、医生、患者、患者家属

【场景一：输血开始】

时间：上午9:00

地点：病房

护士A手持病历和配血单，与护士B一同走进病房。病床上躺着患者，患者家属在一旁。

护士A：“您好，这是您的病历和配血单，现在要给您输血了，已经再次核对过您的信息，血型是O型，和血袋上的信息一致。”

患者：“好的，护士，麻烦你们了。”

护士A和护士B严格按照输血操作流程，为患者进行输血。调整好滴速后，护士A对患者和家属叮嘱。

护士A：“输血过程中您如果有任何不舒服，比如寒战、发热、皮肤瘙痒等情况，一定要马上告诉我们。”

患者家属：“好的，我们知道了。”

护士A和护士B离开病房，护士A在护士站做好输血记录。

【场景二：出现输血反应】

时间：上午9:30

地点：病房

患者突然身体颤抖，面色苍白，呼吸急促。

患者家属（惊慌地）：“护士！护士！快来看看我家人怎么了！”

护士A听到呼喊，迅速跑到病房。

护士A（边检查患者情况边询问）：“您这是怎么不舒服了？是发冷吗？”

患者（颤抖着）：“我冷……浑身难受……”

护士A立即查看输血装置和血袋，发现输血还在继续，患者出现了明显的输血反应症状。她迅速判断这可能是急性输血反应。

护士A（大声）：“不好，患者出现输血反应了！护士B，快过来帮忙！”

护士B快速赶到病房。

【场景三：初步处理】

时间：上午9:32

地点：病房

护士A迅速关闭输血器的调节器，停止输血，保留静脉通路，更换为生理盐水进行输注。

护士A（对护士B）：“你去通知医生，就说3号床患者输血过程中出现急性输血反应。”

护士B：“好的，我马上就去。”

护士B跑向医生办公室。

护士A继续留在病房观察患者的生命体征，测量体温、血压、脉搏等，并安慰患者和家属。

护士A（轻声）：“您别害怕，我们已经停止输血了，医生马上就来。”

患者家属（焦急）：“这可怎么办啊，会不会有危险？”

护士A：“您先别着急，我们会全力处理的，现在要尽量让患者平静下来。”

【场景四：医生到场】

时间：上午9:35

地点：病房

医生快速赶到病房，护士A立即向医生汇报患者情况。

护士A：“医生，患者在输血30分钟左右出现寒战、面色苍白、呼吸急促等症状，我已经停止输血，更换为生理盐水维持静脉通路。目前体温38.5℃，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。”

医生（查看患者情况）：“初步判断是急性输血反应，马上给予吸氧，流量4L/min，同时肌肉注射异丙嗪25mg。”

护士A：“好的，我马上执行。”

护士A迅速准备吸氧装置和异丙嗪，为患者吸氧并注射药物。

【场景五：进一步检查与处理】

时间：上午9:40

地点：病房

医生：“护士，抽取患者的血标本，送检血常规、凝血功能、肝肾功能、血型抗体筛查等项目，另外留取尿标本送检。”

护士B：“明白，我这就去准备用物。”

护士B去治疗室准备采血和留尿用物。

医生（对患者家属）：“目前患者出现了输血反应，我们会积极处理。现在需要进一步检查，看看具体情况，你们不要太担心。”

患者家属（担忧）：“医生，这个反应严重吗？会不会有后遗症？”

医生：“目前来看，我们会密切观察患者的情况，及时处理，一般积极治疗后不会有太大问题。但在治疗过程中可能会根据情况调整方案。”

【场景六：血袋处理与追溯】

时间：上午9:45

地点：病房、护士站

护士A按照要求，将血袋妥善保存，贴上标识，注明患者信息、输血时间、出现反应时间等。

护士A（对护士B）：“你把这个血袋送到血库，跟血库工作人员说明患者出现输血反应的情况，让他们进一步检查血袋情况。”

护士B：“好的，我这就去。”

护士B带着血袋前往血库。

护士A在护士站再次核对输血相关记录，包括血型核对情况、输血前检查报告、输血开始时间等，确保信息准确无误，以便后续追溯。

【场景七：持续观察与病情变化】

时间：上午10:00-11:00

地点：病房

护士A每隔15分钟观察一次患者的生命体征、意识状态、皮肤情况等，并做好记录。

护士A（记录后）：“体温38.2℃，血压92/62mmHg，脉搏105次/分，患者寒战稍有缓解，但仍感觉不适。”

医生每隔30分钟到病房查看患者情况，根据患者的症状和检查结果调整治疗方案。

医生：“目前患者情况稍有好转，但还需要继续观察。增加补液量，维持水电解质平衡。”

护士A：“好的，医生，我马上调整补液速度。”

护士A调整输液速度，继续密切观察患者。

【场景八：检查结果回报与讨论】

时间：上午11:30

地点：医生办公室

护士B取回患者的检查报告，送到医生办公室。医生、护士A和