直肠癌患者预防性回肠造口术后急性肾损伤发生情况及影响因素分析.pdfVIP

经验体会Jingyantihui《中外医学研究》第23卷第10期（总第630期）2025年4月

直肠癌患者预防性回肠造口术后急性肾损伤发生情况

及影响因素分析

①①①

杨家乐徐露杨毅杰

【摘要】目的：

分析直肠癌患者预防性回肠造口术后急性肾损伤（postoperativeacutekidneyinjury，POAKI）发生情况及影响因

素。方法：回顾性分析2021年1月—2023年12月苏州大学附属第一医院收治的302例直肠癌患者的临床资料，所有患者均接受

直肠癌根治术并行预防性回肠造口治疗，根据POAKI发生情况分为对照组和POAKI组。比较两组年龄、性别、体重指数、合并高

血压、糖尿病等一般临床资料及美国麻醉医师协会（AmericanSocietyofAnesthesiologists，ASA）分级、手术时间、术中出血量、术

前是否新辅助治疗、术后造口每日排量、术后是否发生吻合口瘘、术后是否应用胃肠动力药等临床特征，采用logistic回归分析肠

结果：

癌患者预防性回肠造口POAKI发生的影响因素。302例行直肠癌根治术并进行预防性末端回肠造口术患者中，有48例发生

POAKI，其发生率为15.89%，且均经保守治疗肾功能好转，无患者肾功能严重损伤继发慢性肾衰竭。两组性别、年龄、体重指数、

合并高血压、ASA分级、手术时间、应用胃肠动力药比较，差异无统计学意义（P0.05），POAKI组合并糖尿病、术中出血量、新

辅助治疗、术后造口每日排量≥1000mL/d、吻合口瘘发生率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。术前进行新辅助治疗、高

造口每日排量均是直肠癌预防性回肠造口患者发生POAKI的危险因素（P0.05）。结论：直肠癌患者预防性回肠造口POAKI发生率

为15.89%，直肠癌患者术前应用新辅助治疗会增加预防性回肠造口POAKI发生风险，术后预防性末端回肠造口的高输出量可能预

示着患者发生POAKI。

【关键词】

直肠癌预防性回肠造口术后急性肾损伤影响因素

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2025.10.036    文献标识码B    文章编号1674-6805（2025）10-0136-04

OccurrenceandInfluencingFactorsAnalysisofofAcuteKidneyInjuryafterProphylacticIleostomyinPatientswithRectal

Cancer/YANGJiale,XULu,YANGYijie.//ChineseandForeignMedicalResearch,2025,23(10):136-139

[Abstract]Objective:Toanalyzetheoccurrenceandinfluencingfactorsofpostoperativeacutekidneyinjury(POAKI)afterprophylactic

ileostomyinpatientswithrectalcancer.Method:Theclinicaldataof302patientswithrectalcancerintheFirstAffiliatedHospitalofSoochow

UniversitywereretrospectivelyanalyzedfromJanuary2021toDecember2023.Allpatientsreceiv