腹腔镜手术治疗急性肠梗阻的效果及预后不良影响因素分析.pdfVIP

《中外医学研究》第23卷第13期（总第633期）2025年5月经验体会Jingyantihui

腹腔镜手术治疗急性肠梗阻的效果及预后不良影响

因素分析

柯文联①

【摘要】目的：方法：

探讨腹腔镜手术治疗急性肠梗阻的效果及预后不良的影响因素。回顾性分析2021年1月—2022年6月晋

江市安海医院收治的80例急性肠梗阻患者的临床资料，所有患者发病后均行保守治疗，24h后无缓解行腹腔镜手术治疗。分析其治

疗情况，手术前后炎症因子及氧化应激因子变化情况。随后对所有患者进行1年随访，根据预后将其分为预后良好组和预后不良组，

结果：

对比其一般临床情况，并建立logistic回归模型分析其预后不良的影响因素。80例患者中，2例患者进行中转开腹治疗；手

术时间为（87.34±5.25）min，术中出血量为（50.25±6.34）mL，术后排气时间为（31.24±2.77）h，胃管拔除时间为（3.42±0.42）d，

住院时间为（9.34±1.23）d。78例治疗患者总有效率为91.03%（71/78），其中显效34例，有效37例，无效7例。并发症发生率为

14.10%（11/78），其中肠瘘2例，腹腔残余脓肿7例，切口感染2例。术后7d所有患者白细胞介素-10（interleukin-10，IL-10）、

超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）高于手术前与术后1d，白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、C反应蛋白（C-reactive

protein，CRP）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）低于手术前与术后1d，差异有统计学意义（P0.05）；预后良好组与预后不良

组性别、体重指数（bodymassindex，BMI）、合并基础疾病、腹腔手术史、术前合并贫血、术前合并发热、术前便血、术前SOD、

MAD水平对比，差异无统计学意义（P0.05）。预后不良组年龄、术前腹痛进行性加重占比、术前IL-10、IL-6、CRP水平高于预

后良好组，差异有统计学意义（P0.05）。年龄、术前腹痛进行性加重、术前IL-10、IL-6、CRP水平为急性肠梗阻预后不良的独立

影响因素（P0.05）。结论：针对急性肠梗阻患者保守治疗后24h行腹腔镜手术总有效率较高，其预后不良情况可受患者年龄、术

前腹痛进行性加重、术前IL-10、IL-6、CRP水平影响，因此临床应密切早期监测患者上述指标情况，明确该治疗方式指征，进一

步改善患者预后水平。

【关键词】

保守治疗腹腔镜手术急性肠梗阻预后不良影响因素炎症因子

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2025.13.032    文献标识码B    文章编号1674-6805（2025）13-0123-05

AnalysisoftheEffectofLaparoscopicSurgeryintheTreatmentofAcuteIntestinalObstructionandtheInfluencingFactorsof

PoorPrognosis/KEWenlian.//ChineseandForeignMedicalResearch,2025,23(13):123-127

[Abstract]Objective