跌倒坠床、昏迷、心脏骤停的应急预案考核试题（附答案）.docxVIP

跌倒坠床、昏迷、心脏骤停的应急预案考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者住院期间发生跌倒后，护士首先应采取的措施是（）

A.立即通知医生

B.评估患者意识及生命体征

C.检查患者受伤部位

D.将患者扶回病床

2.Morse跌倒评估量表中，若患者有“使用步态辅助工具”项，应计（）

A.0分

B.15分

C.20分

D.25分

3.昏迷患者最易发生的并发症是（）

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.尿路感染

D.深静脉血栓

4.判断心脏骤停的黄金时间是（）

A.5秒内

B.10秒内

C.15秒内

D.20秒内

5.患者发生坠床后出现头部肿胀、呕吐，最可能合并的损伤是（）

A.肋骨骨折

B.颅内出血

C.脊柱损伤

D.肢体骨折

6.对昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）

A.门齿处放入

B.臼齿处放入

C.尖牙处放入

D.任意位置放入

7.心脏骤停患者实施胸外按压时，按压深度应为（）

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.6-7cm

8.Morse跌倒评估量表总分≥45分时，应采取的预防措施是（）

A.常规预防

B.一级预防

C.二级预防

D.三级预防

9.昏迷患者维持有效循环的关键措施是（）

A.监测尿量

B.观察皮肤颜色

C.保持呼吸道通畅

D.合理使用血管活性药物

10.心脏骤停患者除颤时，电极板放置位置正确的是（）

A.胸骨右缘第2肋间与左腋前线第5肋间

B.胸骨左缘第2肋间与右腋前线第5肋间

C.心尖部与胸骨右缘第4肋间

D.剑突下与左锁骨中线第2肋间

11.患者跌倒后出现下肢活动受限、局部畸形，首先应（）

A.立即搬运至检查室

B.给予冰敷

C.固定受伤肢体

D.测量血压

12.昏迷患者鼻饲时，胃管插入深度应为（）

A.从鼻尖到耳垂再到剑突的长度

B.从眉心到剑突的长度

C.从耳垂到剑突的长度

D.从发际到剑突的长度

13.心脏骤停患者人工呼吸与胸外按压的比例为（）

A.1:30

B.2:30

C.1:15

D.2:15

14.预防坠床最有效的措施是（）

A.加用床栏

B.专人陪护

C.约束带固定

D.减少下床活动

15.昏迷患者瞳孔散大（5mm）且对光反射消失，提示（）

A.脑疝早期

B.脑干损伤

C.临终状态

D.药物影响

16.心脏骤停患者复苏成功的关键指标是（）

A.恢复自主呼吸

B.触及颈动脉搏动

C.瞳孔缩小

D.意识恢复

17.跌倒高风险患者床头应悬挂（）

A.红色警示标识

B.黄色警示标识

C.蓝色警示标识

D.绿色警示标识

18.昏迷患者气管插管后，气囊压力应维持在（）

A.10-15cmH?O

B.20-30cmH?O

C.35-40cmH?O

D.45-50cmH?O

19.心脏骤停患者实施心肺复苏时，按压频率应为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

20.患者坠床后出现意识丧失、呼吸暂停，应首先（）

A.立即心肺复苏

B.检查有无外伤

C.呼叫医生

D.转运至抢救室

二、判断题（每题1分，共10分）

1.跌倒后若患者无明显不适，可无需记录具体经过（）

2.昏迷患者应取平卧位，头偏向一侧（）

3.心脏骤停时应先进行5个周期心肺复苏后再除颤（）

4.Morse评分中“近期有跌倒史”应计25分（）

5.昏迷患者鼻饲前需回抽胃液，确认胃管在胃内（）

6.心脏骤停患者复苏时，按压与放松时间应相等（）

7.坠床患者出现脊柱损伤时，可直接抱送检查（）

8.昏迷患者眼睑不能闭合时，可用凡士林纱布覆盖（）

9.心脏骤停患者除颤后应立即继续心肺复苏（）

10.跌倒高风险患者应穿防滑拖鞋，避免穿拖鞋行走（）

三、简答题（每题6分，共30分）

1.简述患者发生跌倒后的紧急处理流程。

2.列出昏迷患者的主要护理要点（至少6项）。

3.心脏骤停的判断标准有哪些？

4.预防坠床的具体措施包括哪些（至少5项）？

5.心肺复苏有效指标有哪些（至少5项）？

四、案例分析题（每题10分，共20分）

案例1：78岁男性患者，诊断为“高血压病3级（极高危）”“脑梗死恢复期”，Morse评分为65分。夜间23:00，家属发现患者未拉床栏，自行下床时跌倒，呼之能应，但左侧肢体活动受限，诉头痛、恶心。

问题：（1）护士到达现场后应如何进行评估？（2）针对该患者应采取哪些后续处理措施？

案例2：56岁女性患者，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院30分钟后突然意