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跌倒坠床应急预案考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某68岁患者因“脑梗死”入院，右侧肢体肌力2级，使用轮椅转运，夜间如厕时未呼叫护士协助，自行站起后跌倒。该患者Morse跌倒评估量表中“使用助行器”项应计几分？

A.0分B.15分C.30分D.45分

2.发现患者坠床后，护士首要的应急处理措施是：

A.立即将患者扶回病床

B.呼叫医生并推抢救车

C.评估患者意识、生命体征及受伤情况

D.检查环境是否存在安全隐患

3.下列哪类患者不属于跌倒/坠床高风险人群？

A.服用地西泮（安定）的72岁患者

B.餐后2小时血糖3.2mmol/L的糖尿病患者

C.术后第3天生命体征平稳的甲状腺腺瘤患者

D.留置导尿管且主诉“下腹胀痛”的前列腺增生患者

4.Morse跌倒评估量表中“静脉/肝素锁”项评分标准为：

A.存在即计20分

B.存在即计15分

C.存在即计10分

D.存在即计5分

5.患者跌倒后出现头部肿胀、恶心呕吐，护士应首先：

A.给予冰袋冷敷肿胀部位

B.立即建立静脉通道

C.协助患者取平卧位，头偏向一侧

D.通知家属来院陪同

6.关于跌倒/坠床应急预案中的“三级报告制度”，正确的流程是：

A.责任护士→护士长→科主任→护理部

B.责任护士→值班医生→护士长→护理部

C.责任护士→值班医生→科主任→医务科

D.责任护士→护士长→护理部→分管院长

7.预防住院患者跌倒的环境措施中，错误的是：

A.病床高度设置为患者坐起时双脚能平放于地面

B.卫生间地面铺设防滑垫，墙面安装扶手

C.夜间病房保持全亮照明，避免光线昏暗

D.床栏在患者活动时保持至少一侧拉起

8.某患者Morse评分为55分，护士应采取的预防措施不包括：

A.床头悬挂“防跌倒/坠床”警示标识

B.指导患者穿防滑拖鞋，裤脚不宜过长

C.允许患者独自使用床旁呼叫器如厕

D.告知家属24小时专人陪护

9.患者跌倒后出现左下肢畸形、活动受限，怀疑骨折时，护士错误的处理是：

A.立即限制患肢活动

B.用夹板或硬纸板临时固定

C.协助患者尝试站立以判断骨折程度

D.观察患肢远端皮肤颜色及温度

10.跌倒/坠床不良事件报告应在多长时间内完成系统上报？

A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时

11.对使用约束带的患者进行跌倒预防时，错误的做法是：

A.每2小时松解约束带并活动肢体

B.约束带松紧以能容纳1-2指为宜

C.告知患者约束目的，取得配合

D.夜间为避免干扰睡眠，可松解约束带

12.评估患者跌倒风险时，不属于“内在因素”的是：

A.视力模糊B.地面湿滑C.体位性低血压D.服用降压药

13.患者坠床后出现意识丧失、呼吸心跳骤停，护士应立即：

A.呼叫医生并推除颤仪

B.开始胸外心脏按压，频率100-120次/分

C.开放气道并给予人工呼吸

D.先检查瞳孔对光反射

14.关于跌倒/坠床应急预案培训，错误的是：

A.新入职护士需完成岗前培训并考核合格

B.高风险科室（如神经科、老年科）每季度至少1次演练

C.培训内容仅包括评估工具使用，无需涉及心理护理

D.演练后需总结分析，改进薄弱环节

15.某患者因“眩晕症”入院，Morse评分为60分，护士在交接班时重点交接内容不包括：

A.患者当日眩晕发作频率及持续时间

B.已采取的防跌倒措施及效果

C.患者家属的陪护能力及配合情况

D.患者昨日饮食种类及摄入量

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.属于跌倒/坠床高风险评估时机的是：

A.入院时B.病情变化时C.使用影响意识/平衡的药物后

D.转科后E.出院前1天

2.患者跌倒后需重点观察的内容包括：

A.意识状态B.有无头痛、呕吐C.肢体活动及感觉

D.生命体征E.皮肤有无擦伤、血肿

3.预防跌倒的健康教育内容应包括：

A.起床“三步曲”（平躺→坐起→站立）

B.夜间如厕时需呼叫护士或家属协助

C.避免突然改变体位

D.穿防滑鞋，不穿拖鞋

E.感觉头晕时立即原地站立不动

4.跌倒/坠床不良事件分析会应包括：

A.事件经过复盘B.原因分析（人、物、系统）

C.责任认定及处罚D.改进措施制定

E.培训需求评估

5.关于Morse跌倒评估量表，正确的描述是：

A.总分0-125分B.评分≥45分为高