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2025年妇产科主治医师考试仿真模拟题(附答案)

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.初孕妇，28岁，妊娠34周，血压155/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++），无头痛、视物模糊。该患者最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.慢性高血压并发子痫前期

2.经产妇，32岁，妊娠39周，突发持续性下腹痛2小时，伴少量阴道出血。查体：子宫硬如板状，胎位触不清，胎心100次/分。最可能的诊断是：

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.临产

3.28岁女性，停经50天，突发左下腹撕裂样疼痛2小时，伴肛门坠胀感。查体：血压85/50mmHg，心率110次/分，左下腹压痛（+），反跳痛（+）。首选的辅助检查是：

A.腹部X线平片

B.血β-hCG测定

C.阴道后穹窿穿刺

D.盆腔超声

4.40岁女性，月经周期缩短（22天）、经量增多3年，伴头晕、乏力。妇科检查：子宫增大如孕12周，表面凹凸不平，质硬。血红蛋白80g/L。最恰当的处理是：

A.口服铁剂+观察

B.米非司酮药物治疗

C.子宫动脉栓塞术

D.子宫切除术

5.初产妇，胎儿娩出后5分钟，阴道出血量约500ml，色鲜红，子宫轮廓不清，质软。首要的处理措施是：

A.按摩子宫+缩宫素静滴

B.检查软产道有无裂伤

C.宫腔填塞纱条

D.输红细胞悬液

6.35岁女性，接触性出血3个月。宫颈细胞学检查提示HSIL（高度鳞状上皮内病变）。下一步应首选：

A.HPV检测

B.宫颈锥切术

C.阴道镜下宫颈活检

D.子宫切除术

7.50岁女性，发现盆腔包块2个月，突发持续性下腹痛6小时。查体：体温38.5℃，下腹部压痛（+），反跳痛（+），妇科检查：子宫右侧可触及8cm×7cm包块，张力高，压痛明显。最可能的并发症是：

A.肿瘤破裂

B.肿瘤扭转

C.肿瘤感染

D.恶性变

8.初孕妇，38周+3天，近2天出现不规律下腹痛，夜间明显，清晨消失，无阴道出血及流水。宫颈管未消失，宫口未开。最可能的诊断是：

A.先兆临产

B.假临产

C.临产

D.早产

9.26岁女性，月经稀发（3～6个月1次）、肥胖、多毛3年。超声提示双侧卵巢多囊样改变，血LH/FSH=3.2，睾酮水平升高。最符合的诊断是：

A.卵巢早衰

B.高泌乳素血症

C.多囊卵巢综合征

D.甲状腺功能减退

10.32岁女性，进行性加重的痛经5年，伴经量增多。妇科检查：子宫后倾固定，直肠子宫陷凹触及触痛结节。最可能的诊断是：

A.子宫腺肌病

B.子宫内膜异位症

C.慢性盆腔炎

D.子宫肌瘤

11.28岁孕妇，妊娠24周，口服75g葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖5.8mmol/L，1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。应诊断为：

A.妊娠期糖尿病

B.空腹血糖受损

C.糖耐量异常

D.正常妊娠

12.39周胎儿，电子胎心监护提示基线135次/分，变异减少，偶见晚期减速。最可能的诊断是：

A.胎儿窘迫

B.正常胎心监护

C.胎儿睡眠周期

D.脐带绕颈

13.30岁女性，外阴瘙痒3天，白带呈凝乳状。妇科检查：外阴充血，阴道黏膜附着白色膜状物。首选的治疗药物是：

A.甲硝唑

B.克霉唑

C.阿奇霉素

D.氟康唑

14.55岁经产妇，咳嗽时不自主漏尿2年，伴阴道口异物感。妇科检查：屏气时宫颈外口达处女膜缘，未超出。子宫脱垂分度为：

A.Ⅰ度轻型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度轻型

D.Ⅱ度重型

15.41周孕妇，无妊娠合并症，胎心监护正常，宫颈Bishop评分3分。最恰当的处理是：

A.立即剖宫产

B.缩宫素引产

C.前列腺素促宫颈成熟

D.继续待产

二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.产后出血的高危因素包括：

A.巨大儿

B.前置胎盘

C.子宫肌瘤剔除术后妊娠

D.妊娠期高血压疾病

2.子宫内膜癌的转移途径包括：

A.直接蔓延至宫颈、输卵管

B.淋巴转移至腹主动脉旁淋巴结

C.血行转移至肺、肝

D.种植转移至盆腔腹膜

3.妊娠期高血压疾病的并发症包括：

A.子痫

B.胎盘早剥

C.急性肾衰竭