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2025年事业单位联考e类结构化面试试题及答案

（一）综合分析题

近年来，随着“互联网+医疗健康”的快速发展，许多医院推出了线上问诊、电子处方、检查结果线上查询等服务，但部分老年患者反映“操作太复杂、学不会”，甚至因此放弃线上服务，选择线下排队。对此，你怎么看？

参考答案：

“互联网+医疗健康”是医疗领域数字化转型的重要成果，其初衷是通过技术手段优化医疗资源配置、提升服务效率，让患者享受更便捷的医疗服务。但老年患者“数字鸿沟”问题的出现，暴露出医疗服务数字化进程中“技术优先”与“人文关怀”的失衡，需要理性看待、系统解决。

首先，应肯定“互联网+医疗健康”的积极意义。一方面，线上服务打破了时间和空间限制，为年轻群体、慢性病患者、异地就医人群提供了极大便利，例如电子处方解决了复诊患者往返医院的麻烦，检查结果线上查询减少了排队打印的时间成本；另一方面，数据的线上化有助于医院整合患者信息，为精准诊疗和分级诊疗提供支持，推动医疗资源向基层下沉。

但问题的核心在于，医疗服务的本质是“以患者为中心”，而部分医院在推进数字化时忽视了老年群体的实际需求。老年患者普遍存在手机操作不熟练、视力下降、对新事物接受度低等问题，线上服务的界面设计若过于复杂（如多级菜单、弹窗广告、动态验证码），反而会加剧其就医焦虑。有调查显示，60岁以上患者中，仅35%能独立完成线上挂号，近20%因操作失败选择放弃就诊，这不仅违背了“便民”初衷，还可能延误病情。

要解决这一矛盾，需从“技术适配”和“服务兜底”两方面发力。

第一，优化线上服务的适老化改造。医院应联合软件开发商，针对老年群体设计“极简模式”界面：简化操作步骤（如保留“一键挂号”“人工咨询”入口）、放大字体图标、取消非必要弹窗，同时增加语音引导功能，降低操作门槛。例如，部分三甲医院已试点的“老年版APP”，将挂号、缴费功能集中在首屏，用大字号和语音提示指导操作，用户满意度提升了47%。

第二，强化线下服务的互补支持。医院需保留必要的线下窗口和人工引导，在门诊大厅设置“老年患者服务岗”，由导医或志愿者协助完成挂号、缴费、查询等操作；对于行动不便的高龄患者，可提供“一对一”陪诊服务，或由家庭医生团队代其完成线上操作，将“数字便利”转化为“服务温度”。

第三，推动代际帮扶与社会共治。社区可联合医院开展“银龄数字课堂”，通过手把手教学帮助老年患者掌握基础操作；鼓励子女参与，将“教父母用手机就医”纳入家庭关怀的具体行动；卫生健康部门应出台《互联网医疗适老化服务规范》，将适老化改造纳入医院等级评审指标，从制度层面保障老年患者的就医权益。

总之，“互联网+医疗健康”的终极目标是让所有患者受益，只有兼顾技术创新与人文关怀，才能真正实现医疗服务的“全龄友好”。

（二）应急应变题

你是某三甲医院急诊科的值班医生，夜间23:00接到120调度电话：一名65岁男性患者，主诉“胸骨后压榨性疼痛2小时”，伴有大汗、恶心，120途中测血压85/50mmHg，心率48次/分，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。预计5分钟后送达。此时，急诊科仅有你1名值班医生、1名护士，抢救室有1张空床，其他患者均为留观的轻症患者（如醉酒、软组织挫伤）。你会如何处置？

参考答案：

该患者符合急性下壁心肌梗死的典型表现（胸骨后压榨痛、ST段抬高），且已出现低血压（休克前期）、心动过缓（可能合并房室传导阻滞），属于高危胸痛，需争分夺秒进行救治。结合当前急诊科人力、设备条件，我会按照“优先抢救、资源调配、分工协作”的原则，分步骤处理：

第一步：快速评估与预准备（患者送达前2分钟）。

立即通知护士启动抢救室准备：开放静脉通路（准备生理盐水）、连接心电监护仪（重点监测心率、血压、ST段变化）、准备阿托品（用于心动过缓）、多巴胺（用于升压）、除颤仪（备用）；同时，通过电话向120急救人员进一步确认患者用药史（是否服用过硝酸甘油）、既往病史（有无心梗、高血压、糖尿病）、过敏史，提前联系心内科二线值班医生（说明患者情况，请求急会诊），并通知导管室做好急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）准备（急性心梗黄金救治时间为120分钟内）。

第二步：患者送达后的紧急处置（前10分钟）。

患者抬入抢救室后，立即进行快速评估：

1.生命体征监测：持续心电监护显示心率45次/分，血压80/48mmHg，呼吸22次/分，血氧92%（未吸氧）；

2.症状确认：患者意识清楚（GCS评分15分），主诉疼痛评分8分（0-10分），大汗、恶心未缓解；

3.初步处置：

-高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌供氧；

-建立两条静脉通路（一条用于升压药，一条用于常规补液），静脉推注阿托品0.5