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护士长/护理年终工作汇报

尊敬的各位领导、同事们：

大家好！

时光荏苒，转眼间又到了岁末年终。回顾过去一年的护理工作，在院领导的正确指导与大力支持下，在护理部的统筹安排下，全体护理人员团结协作、努力奋进，以患者为中心，以质量为核心，圆满完成了各项护理工作任务，同时也在工作中不断探索创新，致力于提升护理服务品质与管理水平。现将本年度的护理工作总结汇报如下：

一、本年度护理工作总体概述

本年度，我们护理团队始终秉持“以人为本，关爱生命”的服务理念，紧紧围绕医院的整体发展目标，以保障患者安全、提高护理质量为重点，积极推进各项护理工作的开展。在全体护理人员的共同努力下，全年共完成[X]例住院患者的护理工作，护理满意度达到[X]%，护理不良事件发生率较上一年度下降[X]%，护理工作质量与效率得到了显著提升。同时，在疫情防控、学科建设、人才培养等方面也取得了一定的成绩，为医院的发展做出了积极贡献。

二、护理质量管理工作

2.1完善护理质量管理制度

为进一步规范护理工作流程，提高护理质量，本年度我们对现有的护理质量管理制度进行了全面梳理与完善。修订并细化了《护理核心制度》《护理操作规范》《护理应急预案》等多项制度文件，明确了各级护理人员的岗位职责与工作标准，确保护理工作有章可循。同时，建立了护理质量考核小组，制定了详细的护理质量考核方案，将护理质量考核分为基础护理、专科护理、护理安全、护理文书书写等多个维度，每月进行定期检查与不定期抽查相结合的方式，对各科室的护理质量进行全面评估，并及时反馈检查结果，督促科室进行整改，形成了护理质量持续改进的闭环管理模式。

2.2加强护理质量监控与改进

通过建立护理质量监控体系，运用信息化手段对护理质量数据进行实时监测与分析。利用医院的护理信息管理系统，对患者的生命体征、护理操作记录、护理文书书写等数据进行收集与整理，及时发现护理工作中存在的问题与隐患。例如，通过对压疮发生率、跌倒/坠床发生率等敏感指标的监测，分析其发生原因，并制定针对性的预防措施。本年度，通过持续的质量监控与改进，全院压疮发生率由上一年度的[X]%下降至[X]%，跌倒/坠床发生率下降了[X]%。同时，定期组织召开护理质量分析会议，对典型案例进行深入剖析，总结经验教训，促进护理质量的持续提升。

2.3推进优质护理服务

以“优质护理服务示范工程”为契机，进一步深化优质护理服务内涵。在全院范围内推行责任制整体护理模式，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。责任护士从患者入院到出院，全程负责患者的病情观察、治疗护理、健康指导、心理护理等工作，加强了护患沟通，提高了患者对护理工作的信任度与满意度。同时，注重护理服务细节，在病房内增设便民服务设施，如针线包、老花镜、充电器等；开展个性化的健康宣教，根据患者的疾病特点与需求，制定针对性的健康宣教方案，通过图文并茂的宣传手册、视频播放、一对一讲解等多种形式，向患者及家属普及疾病防治知识与康复指导；在节日期间，为住院患者送上温馨的祝福与关怀，让患者感受到家的温暖。本年度，通过推进优质护理服务，患者对护理服务的满意度较上一年度提高了[X]个百分点。

三、护理安全管理工作

3.1强化护理人员安全意识

护理安全是护理工作的重中之重。本年度，我们通过多种形式加强护理人员的安全意识教育。定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》《护士条例》等相关法律法规，开展护理安全警示教育，通过分析国内外发生的护理安全不良事件案例，让护理人员深刻认识到护理安全的重要性，增强法律意识与风险防范意识。同时，在科室内部开展护理安全知识培训与考核，确保每位护理人员熟练掌握护理安全相关知识与技能。

3.2落实护理安全防范措施

严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度等，从源头上杜绝护理差错事故的发生。加强对高危患者的管理，对老年患者、危重患者、术后患者等重点人群进行风险评估，制定个性化的护理安全防范措施，并在护理记录中详细记录。例如，对存在跌倒风险的患者，在病房内设置醒目的警示标识，为患者提供防滑鞋，加强巡视与陪护；对压疮高危患者，使用减压床垫，定时翻身，保持皮肤清洁干燥。同时，加强药品管理，严格执行药品管理制度，对麻醉药品、精神药品、高危药品等实行专人管理、专柜存放、专册登记，确保药品使用安全。本年度，通过落实各项护理安全防范措施，全院未发生重大护理差错事故，护理安全得到了有效保障。

3.3加强护理不良事件管理

建立健全护理不良事件报告与管理制度，鼓励护理人员主动上报护理不良事件。对发生的护理不良事件，按照“非惩罚性、主动上报、根因分析、持续改进”的原则进行处理。组织相关人员对护理不良事件进行深入调查与分析，运用根因分析法（RCA）找出事件发生的根本原因，并制定针对性的改进措施。同时，将护理不良事件案例作为