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人文医学定期考核题库及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.某患者因肝癌晚期拒绝进一步治疗，要求出院回家。主管医师应首先采取的措施是：

A.直接为其办理出院手续

B.联系患者家属了解意见

C.详细评估患者决策能力

D.强调继续治疗的必要性

参考答案：C

解析：根据《医疗机构从业人员行为规范》，医师需尊重患者的自主决策权，但需首先评估患者是否具备完全民事行为能力及决策能力。肝癌晚期患者可能因疼痛、药物影响等出现认知障碍，直接尊重其意愿可能违背患者真实意愿。因此需先评估决策能力，再结合家属意见综合判断。

2.实习医生小张在门诊跟随带教老师接诊患者时，发现患者陈述病情时遗漏了关键病史。此时小张最恰当的做法是：

A.立即打断患者补充提问

B.用眼神示意带教老师介入

C.待患者说完后轻声提醒

D.记录时自行补充遗漏内容

参考答案：B

解析：门诊接诊中，实习医生需遵循“看、听、记”的学习原则，不可擅自打断患者或修改病历。通过眼神示意带教老师，既保持了诊疗流程的连贯性，又体现了对上级医师的尊重，符合临床教学规范。

3.某孕妇产检时发现胎儿存在严重先天性心脏病，超声科医师在出具报告时应特别注意：

A.详细描述心脏畸形的具体数据

B.在结论中明确建议终止妊娠

C.使用通俗易懂的语言解释结果

D.仅记录客观检查数据不做建议

参考答案：C

解析：产前诊断报告需兼顾专业性与可理解性。孕妇作为非医学专业人员，需用通俗语言解释病情严重程度及可能预后，避免因专业术语导致误解。是否终止妊娠属于伦理决策，医师应提供医学信息而非直接建议。

4.急诊科收治一名无主昏迷患者，需立即手术但无法取得知情同意。此时应遵循的法律依据是：

A.《医疗事故处理条例》第18条

B.《医师法》第27条

C.《民法典》第1008条

D.《基本医疗卫生与健康促进法》第32条

参考答案：B

解析：《中华人民共和国医师法》第二十七条规定：“对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。”

5.老年患者因反复头晕就诊，经检查未发现器质性病变。接诊医师最应关注的患者需求是：

A.明确的疾病诊断

B.有效的药物治疗

C.对健康焦虑的疏导

D.家庭照护的指导

参考答案：C

解析：功能性症状的老年患者常伴随心理因素，如对衰老的恐惧、空巢孤独等。此时患者的核心需求不仅是排除器质性疾病，更需要情感支持和焦虑疏导，这符合生物-心理-社会医学模式的要求。

6.某医师在诊疗中发现患者可能存在家庭暴力情况，正确的处理方式是：

A.立即报警并提供证据

B.与患者单独沟通确认

C.告知家属共同干预

D.记录在病历中不干预

参考答案：B

解析：家庭暴力涉及隐私与安全，需首先与患者单独沟通确认事实，尊重其意愿。在患者同意的情况下，可协助联系相关机构；未经确认直接报警可能激化矛盾，违背患者权益。

7.关于医疗告知的“适当性原则”，正确的理解是：

A.告知内容需覆盖所有可能风险

B.告知方式应符合患者文化水平

C.告知对象必须是患者本人

D.告知时间应在治疗开始前完成

参考答案：B

解析：适当性原则要求告知内容、方式、程度与患者的认知能力、文化背景相适应。例如，对文化程度较低的患者应避免使用专业术语，采用图示或举例说明；对儿童患者需向监护人告知。

8.某医学生参与临床试验研究，在收集患者数据时应特别注意：

A.优先完成研究数据收集

B.确保患者知情同意的真实性

C.对数据异常值进行修正

D.避免向患者解释研究目的

参考答案：B

解析：临床试验中，受试者的知情同意是伦理核心。医学生作为研究者需确保患者理解研究目的、风险与获益，避免因权威压力或信息不对称导致“被迫同意”。数据需如实记录，不可修正异常值。

9.护士在执行医嘱时发现药物剂量明显超出常规范围，正确的做法是：

A.按医嘱执行并观察反应

B.立即向开具医嘱的医师核实

C.报告护士长后暂停执行

D.自行调整至常规剂量执行

参考答案：B

解析：《护士条例》第十七条规定，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。

10.临终患者提出“想见多年未见的旧友”，医护人员最合理的回应是：

A.“您现在需要休息，不宜会客”

B.“我们可以帮您联系，您看什么时候方便？”

C.“您的旧友可能没空，别抱太大希望”

D.“这种要求不属于医疗范围，我们无法处理”

参考答案：B

解析