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临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范

临床护理技术操作在医疗过程中起着至关重要的作用，但操作过程中可能会引发各种并发症。以下将详细阐述常见临床护理技术操作并发症的预防及处理规范。

一、静脉输液技术操作并发症的预防及处理规范

（一）发热反应

-预防措施

-严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，防止致热物质进入体内。

-输液器及注射器必须做好去除热原的处理。输液过程中严格遵守无菌操作原则，加药过程中注意消毒，避免被污染。

-对于需要长期输液的患者，合理安排输液顺序，尽量减少输液时间，以降低感染风险。

-处理方法

-一旦出现发热反应，应立即停止输液，更换输液器和液体，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找发热原因。

-对患者进行体温监测，根据体温情况采取相应的降温措施。体温在38.5℃以下时，可采用物理降温，如使用退热贴、温水擦浴等；体温超过38.5℃时，可遵医嘱给予药物降温，如口服对乙酰氨基酚等。

-安慰患者，做好心理护理，缓解其紧张情绪。同时，密切观察患者的生命体征和病情变化，如出现寒战、高热不退等严重情况，及时报告医生进行进一步处理。

（二）急性肺水肿

-预防措施

-严格控制输液速度和输液量，尤其是对于年老体弱、儿童、心肺功能不全的患者，输液速度应适当减慢。一般成人输液速度为40-60滴/分钟，儿童为20-40滴/分钟。

-对于需要大量输液的患者，应合理安排输液计划，避免短时间内输入过多液体。在输液过程中，加强巡视，密切观察患者的反应和输液情况。

-处理方法

-立即停止输液，通知医生。让患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

-给予高流量吸氧，一般为6-8L/min，并可在湿化瓶中加入20%-30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

-遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物治疗，如吗啡、毛花苷丙、呋塞米、硝酸甘油等。

-必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，可有效减少静脉回心血量。

（三）静脉炎

-预防措施

-严格执行无菌操作原则，选择合适的静脉进行穿刺，避免在同一部位反复穿刺。尽量选择上肢粗直、弹性好的静脉，避免使用下肢静脉，尤其是有静脉曲张的患者。

-合理选择输液药物，对于刺激性强的药物，应充分稀释后再输入，并减慢输液速度。在输液过程中，密切观察药物的不良反应。

-加强对患者的健康教育，告知患者在输液过程中避免肢体过度活动，防止针头移位或刺破血管。

-处理方法

-停止在发生静脉炎的静脉处输液，抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。

-局部可采用热敷或湿敷的方法进行处理。热敷时可用热水袋或热毛巾，温度以50-60℃为宜，每次20-30分钟，每天3-4次；湿敷可选用50%硫酸镁溶液或如意金黄散等，将药物均匀涂抹在纱布上，敷于患处，每天2-3次。

-如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。对于症状严重、经保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

二、肌内注射技术操作并发症的预防及处理规范

（一）疼痛

-预防措施

-做好解释工作，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。选择合适的注射部位，避开神经、血管和瘢痕等部位。一般选择臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌等部位。

-采用“两快一慢”的注射方法，即进针快、拔针快、推药慢，以减轻疼痛。同时，注意注射器的型号和针头的粗细，选择合适的注射器和针头进行注射。

-处理方法

-注射后可采用局部按摩的方法，促进药物的吸收，减轻疼痛。按摩时用手指轻轻揉按注射部位，每次5-10分钟，每天2-3次。

-也可采用热敷的方法，用热水袋或热毛巾敷于注射部位，温度以50-60℃为宜，每次20-30分钟，每天3-4次。

-如果疼痛剧烈，可遵医嘱给予止痛药物治疗，如布洛芬等。

（二）硬结形成

-预防措施

-严格遵守无菌操作原则，防止感染。合理安排注射部位，避免在同一部位反复注射。如果需要多次注射，应轮换注射部位，每次注射间隔时间不少于48小时。

-注射后可适当活动注射部位的肢体，促进药物的吸收。同时，注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用导致硬结形成。

-处理方法

-早期可采用热敷的方法，用热水袋或热毛巾敷于硬结部位，温度以50-60℃为宜，每次20-30分钟，每天3-4次。热敷可促进局部血液循环