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临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范方案

一、注射法常见并发症的预防及处理

（一）皮内注射法

1.疼痛

-预防：注射前与患者充分沟通，做好解释工作，取得患者配合，分散其注意力。选择锐利、型号合适的注射针头，严格遵守无菌操作原则，进针与拔针要迅速，推注药物要缓慢、均匀。

-处理：若患者出现疼痛，可停止注射，安慰患者，轻轻按摩注射部位，以缓解疼痛。必要时，可更换注射部位重新注射。

2.局部组织反应

-预防：严格执行皮肤消毒程序，消毒范围直径应大于5cm。避免在皮肤有瘢痕、硬结、炎症等部位注射。注射剂量要准确，一般不超过0.1ml。

-处理：若局部出现红肿、瘙痒等反应，可在24小时内冷敷，以减轻局部充血和水肿。24小时后可热敷，促进炎症吸收。若局部反应严重，出现水疱、破溃等，应保持局部清洁干燥，避免感染，并遵医嘱给予相应的处理。

3.晕针

-预防：注射前了解患者的身体状况和心理状态，对精神紧张、体质虚弱的患者，要做好心理疏导，让患者平卧或采取舒适的体位进行注射。

-处理：一旦患者出现晕针，应立即停止注射，将患者平卧，头低脚高，解开衣带，注意保暖。轻者可给予温开水或糖水饮用，一般可逐渐恢复。重者可针刺人中、内关、足三里等穴位，或遵医嘱给予药物治疗。

（二）皮下注射法

1.出血

-预防：注射前详细询问患者的凝血功能情况，对有凝血功能障碍的患者，应谨慎操作。注射时要准确掌握进针深度和角度，避免刺伤血管。拔针后要适当延长按压时间，一般为3-5分钟。

-处理：若注射部位出现少量出血，可继续按压止血。若出血较多，可在按压的同时，用冰袋冷敷，以收缩血管，减少出血。必要时，可遵医嘱给予止血药物治疗。

2.硬结形成

-预防：选择合适的注射部位，交替更换注射部位，避免在同一部位反复注射。注射时要严格遵守无菌操作原则，防止感染。注射后可适当按摩注射部位，促进药物吸收。

-处理：若局部出现硬结，可在硬结处热敷，每次15-20分钟，每天3-4次。也可采用理疗、外敷药物等方法，促进硬结消散。若硬结较大，影响药物吸收，可考虑手术切除。

3.低血糖反应

-预防：对于注射胰岛素等降糖药物的患者，要严格掌握注射剂量和时间，注射后要按时进食。密切观察患者的血糖变化，及时调整药物剂量。

-处理：若患者出现低血糖反应，如心慌、出汗、手抖、饥饿感等，应立即给予含糖食物或饮料，如糖果、饼干、糖水等。严重者可静脉注射葡萄糖溶液，以纠正低血糖。

（三）肌内注射法

1.神经性损伤

-预防：注射前要熟悉局部解剖结构，选择合适的注射部位，避免在神经走行部位注射。进针时要掌握好方向和深度，避免损伤神经。

-处理：若患者出现局部疼痛、麻木、感觉减退等神经损伤症状，应立即停止注射，给予热敷、理疗等处理，促进神经功能恢复。同时，可遵医嘱给予神经营养药物治疗，如维生素B1、维生素B12等。

2.局部感染

-预防：严格执行无菌操作原则，注射部位皮肤消毒要彻底。选择合适的注射器具，避免使用过期、变质的注射器和针头。

-处理：若局部出现红、肿、热、痛等感染症状，应及时给予抗感染治疗。可局部热敷，促进炎症吸收。若形成脓肿，应切开引流，并定期换药。

3.药液回渗

-预防：注射时要掌握好进针深度和角度，确保药液注入肌肉组织内。注射完毕后，要停留片刻再拔针，避免药液随针头带出。

-处理：若出现药液回渗，可轻轻按压注射部位，以减少药液外渗。若回渗较多，可在局部热敷，促进药液吸收。

二、静脉输液法常见并发症的预防及处理

（一）发热反应

1.预防：严格执行无菌操作原则，确保输液器具和药物的质量。输液前要认真检查药液的有效期、澄明度等，避免使用过期、变质的药物。输液过程中要注意观察患者的反应，及时发现异常情况。

-处理：若患者出现发热反应，应立即停止输液，更换输液器和药液。对高热患者，可给予物理降温，如冷敷、温水擦浴等。必要时，可遵医嘱给予退热药物治疗。同时，要密切观察患者的生命体征和病情变化。

（二）急性肺水肿

1.预防：严格控制输液速度和输液量，尤其是对年老体弱、儿童、心肺功能不全的患者，更要谨慎。输液过程中要密切观察患者的呼吸、心率等情况，发现异常及时调整输液速度。

-处理：若患者出现急性肺水肿症状，如呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等，应立即停止输液，让患者端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%-30%的酒精，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气。遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物治疗。

（三）