妇科炎症PPTPPT【171页】（必威体育精装版文档）.pptxVIP

1;女性生殖器官自然防御机制

;Self-cleaning

(lactobacillus)

Mucus;外阴及阴道的解剖及生理特点形成自然的防御功能：;平衡medicalmediamiddle;;;;PID及危害;冰山一角;全貌;病原体;;淋病奈瑟菌;淋病奈瑟菌

;衣原体

;宫内节育器：放置10日内或长期放置后继发感染。

基本标准（minimumcriteria）：

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滴虫性阴道炎及念珠菌性阴道炎的治疗措施

其他诱因:胃肠道假丝酵母菌、着紧身化纤内裤、肥胖者

5%醋酸液冲洗qd增加阴道酸度

取材后保暖、及时送检

较少见,消化道结核→内生殖器

pH4.

(1)宫颈糜烂（cervicalerosion)

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分泌物中找到白假丝酵母菌确诊

(3)宫颈粘膜炎(endocervicitis)

穹隆明显触痛，是否饱满？宫颈充血、水肿、举痛；

缺乏明显症状，阳性体征不多，不易诊断。

原理：糜烂面单层柱状上皮→坏死脱落，由新生的复层鳞状上皮覆盖。

急性盆腔炎的诊断标准：

Majorvestibularglands(Bartholin’sglands)

白假丝酵母菌模式图;支原体;发病诱因;高危因素;传染途径;炎症的发展与转归;女性生殖系统炎症包括

;女性生殖系统炎症包括

;;;上述感染的病原体以生殖道内源性菌群的病原体为主，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。

转为慢性炎症：病原体的繁殖受抑制

AcuteCervicitis

从2%-20%输卵管炎的脓汁中分离出支原体

月经前后阴道pH改变,滴虫易繁殖

炎症蔓延至宫骶韧带，使纤维组织增生、变硬。

慢性宫颈炎

chroniccervicitis

3、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿

(2)慢性宫颈炎

囊肿大、合并感染→微波、激光

酮康唑200mg~400mg，qd×5天

4、慢性盆腔结缔组织炎

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培养法（98%）

＊可致胎膜早破、早产，应积极治疗。

痊愈：病原体被消灭，炎症反应消失

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多于月经期或经后7日内发病，起病急，可有高热，体温在38℃以上，常引起输卵管积脓

淋病奈瑟菌主要感染下生殖道

forpreservationofthe;一、病因;二、临床表现;第30页/共171页;治疗原则;;Majorvestibularglands(Bartholin’sglands);病因;临床表现;治疗;来自输卵管结核，主要为卵巢周围炎

急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣减弱或消失。

●局部治疗为主

急性盆腔炎未彻底治疗

急性炎症发作时，因腺管口肿胀或渗处物凝集阻塞，脓液不能外流，积存而形成脓肿称前庭大腺脓肿。

从2%-20%输卵管炎的脓汁中分离出支原体

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(1)宫颈糜烂（cervicalerosion)

女性生殖器官自然防御机制

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形成盆腔脓肿

(3)宫颈粘膜炎(endocervicitis)

3、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿

多见于20~40岁妇女

包括分急性和慢性两类

(4)滴虫阴道炎

痊愈：病原体被消灭，炎症反应消失

（4）全身症状不明显,有时低热、疲倦、失眠、萎靡

不同病原体有不同的传播途径及致病特点;滴虫阴道炎

trichomonalvaginitis;病因;病因;传播途径

直接、间接;发病机制;临床表现;临床表现;;诊断;伴有腰酸及下腹坠痛

●禁用口服唑类药物

症状多、体征少时诊断须慎重

大肠杆菌、结核杆菌、厌氧菌

●禁用口服唑类药物

(2)月经失调

（1）药物治疗无效（盆腔脓肿）。

HPV

◆检查

宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮

线索细胞是指阴道脱落上皮细胞上粘附大量加特纳杆菌等厌氧菌的一种形态表现，一般预示患了细菌性阴道病

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支持疗法：半坐卧位，营养，注意水、电解质平衡，物理降温等，少妇检。

PID及危害

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宫颈糜烂分3型

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第113页/共171页;阴道毛滴虫(染色);第49页/共171页;治疗;治疗;3、性伴侣的治疗

4、妊娠期滴虫阴道炎治疗

＊可致胎膜早破、早产，应积极治疗。

＊甲硝唑2g,单次口服。;5、治愈标准

月经后复查白带，3次均阴性为治愈

6、顽固病例的治疗

●消灭病原体

●配偶同治